Периоды, классификация по времени и сроки восстановления после инсульта

Когда ждать восстановления и что для этого потребуется-  главные вопросы перенесших инсульт и их близких. Скажу, что у каждого пациента свои временные промежутки. Кому-то потребуются годы, чтобы начать самостоятельно передвигаться, а кто-то уходит домой на своих ногах из больницы.

Укажу главные факторы, которые на это влияют:

• Степени тяжести заболевания, которое зависит от объема поражения головного мозга- хуже прогноз при обширными полушарных ишемических инсультах, а при геморрагическом инсульте- если он сопровождался прорывом крови в полости желудочков головного мозга
• Типа: ишемического или геморрагического, последний более тяжелый в плане прогноза
• Сроков начала реабилитации-  чем раньше начинают восстановительные процедуры, тем лучше прогноз. При ишемическом инсульте- на 1-3 сутки, при геморрагическом на 7-10 сутки. При условии, что пациент находится в сознании. Не в коме!
• Возраста и сопутствующих заболеваний. Считается, что восстановительный потенциал значительно ниже после 75 лет.
• От психологического настроя и личного стремления человека восстановиться зависит всё. Без стремления самого пациента вернуться к прежней жизни эффективной реабилитации не ждите.

Стационарное лечение в больнице по времени обычно длится 2-3 недели, иногда сроки доходят до 2 месяцев. Особенно если после неврологического отделения пациента перевели в отделение реабилитации, которое находится внутри учреждения.

Ниже приведены периоды инсульта- сроки и особенности для каждого из них.

Классификация восстановительных периодов после инсульта по времени:

Острейший

Это первые сутки инсульта.

Самый опасное и критическое время течения заболевания, нестабильное и опасное высоким риском осложнений. Обычно, проходит в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии.

Острый

Первые три недели

Организм идет на поправку и уже можно оценить потенциал возвращения утраченных неврологических функций. В остром периоде бывает спонтанное возвращение движений в конечностях, речи и чувствительности в короткий срок.

Это время, когда подопечный еще не понимает в полной мере, что с ним произошло и какие перемены его ждут.

О том , что делать в больнице в первые дни заболевания читайте в статье ранняя реабилитация.

Подострый

От трех недель до 3-х месяцев

Пациент начинает более полно понимать, что с ним произошло и оценивает свои перспективы. Часто с исходом в депрессию.

События развиваются двумя путями: возвращаются движения, речь и координация, подопечный выполняет рекомендации врача и работает над восстановлением.

Второй путь: понимая данность трудности, которые впереди, пациент впадает в депрессию и не работает над восстановлением, последствия инсульта сохраняются, реабилитации нет или она неэффективна.

Задача пациента, его близких и врача- двигаться в рамках первого пути или сместиться в указанную сторону.

Ранний восстановительный период инсульта

От 3-х до 6-ти месяцев

Такой срок так же является продуктивным для восстановительного лечения, заниматься надо в это время- чтобы его не потерять. в последующие периоды подобной отдачи может не быть. Восстановительный потенциал остается на высоком уровне.

Поздний восстановительный

От 6-ти месяцев до года

Потенциал организма для восстановления утраченных нарушений ниже, нежели в первые 6 месяцев, но он остается и время это нужно использовать с максимальной пользой для возвращения к прежней жизни.

Отдаленных последствий перенесенного инсульта (резидуальный)

Год и более

Бытует мнение, что спустя год восстановление заканчивается и значительных подвижек можно не ждать. Это не так. Реабилитация принимает несколько другой характер

Тренируется ловкость движений, даже с со сниженной силой. Пациент учится обращаться со своим телом, стараясь выполнять самостоятельно действия с пораженной рукой или ногой.

Приспосабливается к нарушенным функциям и встраивается в более активную жизнь, развивая самостоятельность. Все под руководством физического терапевта и эрготерапевта.

После выписки из больницы продолжайте восстанавливаться на дому. Курс лечения в неврологическом стационаре и реабилитационном центре- лишь звено целостного процесса реабилитации. Зачастую, работа дома- более значима.

Чтобы найти восстановительное отделение смотрите страницу контакты реабилитационных центров.

Описаны конкретные лечебные учреждения с их плюсами и минусами, пример такого описания можете посмотреть в статье о реабилитационном центре, который находится в 40 больнице Сестрорецка.

Смотрите-ищите, что Вам подойдет больше.

Старайтесь пройти стационарное реабилитационное лечение, где человек весь период лечения находится в центре, такое лечение в среднем длится от 3-х недель до месяца, очень важно если время реабилитации будет плавно вытекать из периода лечения в больнице. Помните о драгоценном времени для полного восстановления!

Автор статьи: врач- невролог Постников Александр Юрьевич