Застойная (гипостатическая) пневмония при инсульте

застойная пневмония при инсульте
Рентгенография легких и левостороняя нижнедолевая пневмония

Согласно статистическим данным, опубликованным в “Русском медицинском журнале, статья: пневмонии у больных с тяжелым инсультом” (источник в конце статьи), застойная пневмония развивается у 50% больных после тяжелого инсульта, до 14% случаев, являясь причиной смерти.

Думаю, что эта цифра уж точно не меньше в действительности. При осмотре тяжелых пациентов в реанимации, признаки пневмонии спустя несколько суток можно было увидеть у большей части.

Главная причина- это бактериальная инфекция. Если патогенная флора проникла в нижние отделы дыхательных путей, ослабленый организм – дополнительные возможности её размножения. Увеличивается площадь поражения легочной ткани, захватывая новые доли легких.

Особую опасность представляет внутрибольничная пневмония которая развивается через двое суток и более после поступления пациента в больницу

Внутрибольничная устойчива к действию многих антибиотиков, поэтому при лечении важно подобрать тот, к которому будет чувствительна микрофлора.

Излюбленное место обитания внутрибольничной инфекции- отделение реанимации. Первые сутки инсульта- показания для лечения в отделении интенсивной терапии и реанимации, поэтому риск присоединения такого воспаления легких высок.

Наряду с угнетением сознания, угнетается дыхательный центр. Многие нуждаются в искусственной вентиляции лёгких.

При использовании аппарата ИВЛ, частота возникновения пневмонии возрастает в 6-20 раз

Помогая дышать, аппарат заносит патогенную инфекцию в лёгкие.

Сложность лечение внутрибольничной пневмонии- патогенная микрофлора которая её вызывает часто устойчиво воздействие многих антибиотиков.

Факторы риска

  • угнетение сознания
  • нарушение глотания
  • проведение искусственной вентиляции лёгких более 7 суток
  • длительное нахождение в больнице
  • возраст старше 65 лет
  • сопутствующие заболевания легких и сердца
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • неполноценное питание

Все это увеличивает риск. Когда перенесшего инсульт выписывают домой, об этом осложнении необходимо знать тем, кто будет за ним ухаживать. Чтобы не пропустить это состояние, вовремя вызвать врача при появлении его признаков.

Внешние признаки

Выявление застойной пневмонии после инсульта- задача врачей и для того, для чего, порой, требуется дополнительное исследование. Но есть признаки и симптомы, которые можно увидеть, заподозрив воспалительный процесс.

Кроме традиционных кашля (тоже не всегда) и повышения температуры тела выше 37,0 град.С, обратите внимание на аппетит вашего подопечного. Если аппетит снизился или отсутствует, возможно, причиной тому интоксикация на фоне пневмонии.

Еще один характерный симптом- одышка. Когда в покое частота дыхания увеличивается выше 18 в минуту.

Если резюмировать, то к внешним признакам и симптомам относят:

  • кашель (сухой и продуктивный)
  • одышка
  • потеря аппетита
  • лихорадка- повышение температуры тела выше 37,0 град С

На эту тему я записал отдельный ролик, указал на меры профилактики и помощи при застойной пневмонии, которая произошла после инсульта.

Про застойную пневмонию и пролежни

Ознакомьтесь и оцените статью, указав ее рейтинг.

Спасибо за внимание.

Источник: Пневмонии у больных с тяжелым инсультом Русский медицинский журнал №26 от 11.11.2008 г.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями: