Здравствуйте,Александр! Случайно увидела вашу переписку на сайте, решила написать, в надежде на то, что вы чем то поможете мне.
Повествование моей проблемы будет долгим, надеюсь, вы всё поймёте. Мне в моём положении надеяться не на кого, поэтому я обратилась к вам.
Первый инсульт- геморрагический в 1995 году
В мае 1995 года я перенесла геморрагический инсульт (первый), госпитализирована была сразу, пролежала почти месяц, выписали восстанавливаться дома, ухаживала за мной моя мама и мои дети и муж, довольно скоро я восстановилась почти полностью, дали 1 гр. инвалидности.
Полностью я не была обследована, не чем, больница наша в Усть-Куте тогда, видимо не была оснащена необходимым оборудованием, вот и сама как могла восстанавливалась, читала в интернете, как нужно лечиться.
И только через 11 лет я смогла выбраться в Обл. больницу , поехала провериться к сосудистому хирургу, а у меня ещё и лимфастаз и заодно проверилась у невролога (выписку прилагаю).
Второй инсульт. Последствия
А в 2013 году грянул второй инсульт, здесь я сама отказалась от госпитализации, а врач дежурный и не настаивал, говорил, уже проходит, взял расписку и я благополучно встретила инсульт уже дома, врача не вызывала.
Я понимаю,что сама виновата,надо было настоять на первой помощи. Потом,уже позже вызвала знакомого невропатолога,она назначила систему, уколы, договорилась с медсестрой, она приходила, лечила меня. 2 раза приглашала массажиста, она мне массаж делала, сама кое какие упражнения делала, но как то не проходит.
После инсульта плохо работает правая нога, рука не работает
В итоге- правая рука не работает, плохо, с тростью перебираюсь до кухни, туалета, вдоль стенок, упираясь на стены, речь моя вообще не пострадала, память тоже, только правая рука и нога, тактильная чувствительность сохранена, чувствую горячее, холод, боль при ранении в руке, может это из за кисты? Скажите,что мне можно предпринять или стойко ждать исхода?
Возможные причины
Здравствуйте. Проблемы с правой рукой и ногой у вас возникли после второго инсульта (повторного). Жаль, что не обследоваться после первого. Геморрагический И. особенно в возрасте до 50 лет -повод для исключения аномалий строения сосудов головного мозга. Артериовенозные мальформации и аневризмы- частые причины внутримозговых кровоизлияний.
И не только кровоизлияний. Например, растущая аневризма может вызывать острое нарушение мозгового кровообращения
Вы написали, что консультированы сосудистым хирургом. Рекомендовали ли он вам ангиографию сосудов головного мозга? Это МР- ангиография или КТ- ангиография. Это позволило бы оценить строение сосудистого русла головного мозга. И по поводу лимфостаза причину нашли? Там тоже может быть проблема, общая с причинами ишемического И.
Инсульт в области базальных ядер
У вас был инсульт в области базальных ядер- место, где проводящие нервные пути проходят максимально плотно. Это значит, что даже при небольшом очаге поражается крупная порция нервных путей, отвечающих за проведение нервных импульсов. При этом высшие нервные функции (речь, память, счет, логика) не страдают.
Киста- следствие, место гибели нервных клеток и замещении его спинномозговой жидкостью. Причина- произошедшее в 2013 году.
Прогноз
Чего ожидать в дальнейшем. У вас сохраняется гемипарез, о котором читайте подробнее вот тут. Спастический- сопровождается повышением мышечного тонуса. Чем выше тонус- тем больше повреждены проводящие двигательные пути. Реабилитация, безусловно, нужна.
Про прогноз после второго инсульта- полное возвращение мышечной силы вопрос сложный- скорее нет, чем да, спустя 5 лет. Но улучшить подвижность правой руки и ноги можно. Для этого нужны занятия лечебной физкультурой под контролем физического терапевта.
Комплекс упражнений, которые вы будете выполнять самостоятельно и под его контролем. Движения будут тренировать и улучшать подвижность и ловкость конечностей. Отразится это на уверенности при ходьбе, передвижении по дому.
И важно оценить спастичность мышц. Если спастика высокая- нужно решать вопрос о миорелаксантах. Это препараты для снижения мышечного тонуса. Если они будут не эффективны, то с врачом решаете вопрос о проведении ботулинотерапии.
Если считаете статью полезной поделитесь ею в социальных сетях. Буду признателен
С уважением, врач невролог Постников Александр Юрьевич
"После инсульта"- приложение для Android, в помощь ухаживающим за больным в домашних условиях.
