Вертикализация как метод реабилитации лежачих пациентов после инсульта

Здравствуйте, дорогие читатели и гости блога. Тема статьи сегодня вертикализация.

Вертикализация- это процесс перевода пациента из лежачего положения в положение сидя или стоя. Если пациент может сам садиться или вставать, то речь об активной вертикализации, если только с помощью посторонних- о пассивной.

Многие близкие и те, кто ухаживает за тяжелобольными задаются вопросом- можно ли больного поднимать и если да, то когда и на сколько

Как показывает практика восстановления после инсульта, чем раньше горизонтальное положение меняется на сидячее или положение стоя, тем выше качество жизни в последующем и быстрее темп восстановления неврологических нарушений. А еще снижается риск смерти и осложнений, связанных с длительным пребыванием в лежачем положении.

Осложнения, риск которых которые снижает вертикализация

  1. Гипостатическая (или застойная) пневмония- осложнение характерно для маломобильных и обездвиженных пациентов. Нередко, именно застойная пневмония – частая причина смерти у лежачих больных
  2. Тромбоэмболические осложнения. А именно: повторные инсульты, инфаркты, тромбоэмболии легочной артерии.
  3. Синдром болевого плеча. Это осложнение известно многим перенесшим инсульт. Когда появляется боль в паретичной руке- ноющая и усиливающаяся при движении. Сопровождается отеком верхней конечности.
  4. Нарушение кишечной перистальтики и, как следствие, запоров и вздутия.
  5. Возникновение пролежней

Вертикализация в больнице и дома

Во время лечения в больнице, вертикализируют в палате неврологического отделения или реанимации. Начинают это на первые- вторые сутки госпитализации, если нет противопоказаний.

В специализированных сосудистых центрах или палатах интенсивной терапии неврологических клиник могут быть вертикализаторы. Это устройства, облегчающие перевод в вертикальное положение.

Если вертикализатора нет, то поднимают на функциональной кровати. Если нет и ее, то сажают в постели, подкладывая подушки или валики под спину и голову- постепенно усаживают в постели

Очень часто при домашней консультации, сталкивался с лежачими пациентами, которых не поднимают и не усаживают. Причины две- не сказали в больнице при выписке как это делать и забывают или не хотят усаживать сами родственники

Усаживать надо, иначе пневмония и пролежни не заставят себя ждать. Но “добро” от лечащего врача нужно получить обязательно, так как есть противопоказания, при которых вертикализировать нельзя.

Пример режима вертикализации и о том, когда нужно повременить, я рассказал в ролике, который я оставляю ниже для просмотра.

Любая смена положения тела с подъемом туловища или переход в вертикальное положение всего тела- это нагрузка для сердечно-сосудистой системы и есть состояния, при которых вертикализировать человека нельзя. К таковым относятся:

  • Уровень систолического (или “верхнего”) давления ниже 90 мм.рт.ст или выше 180 мм.рт.ст
  • Уровень глюкозы крови не ниже 4 ммоль/л
  • Температура тела не выше 37,5 градусов С
  • Частота пульса ниже 60 или выше 110 в минуту

На этом статья подходит к концу. Задавайте вопросы в комментариях, если они у вас есть.

Если считаете статью полезной- поддержите сайт!

  1. Подпишитесь на наши обновления
  1. Поделитесь статьей в соцсетях- нажмите кнопочку ниже, это необходимо для развития ресурса.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта