Самое главное о миорелаксантах. Толперизон (мидокалм) при инсульте

Миорелаксанты после инсульта

Здравствуйте. Сегодня наша статья будет о миорелаксанте центрального действия под названием толперизон, а точнее- толперизона гидрохлорид (торговое название мидокалм). Разберем важные моменты приема его и других миорелаксантов в реабилитации последствий инсульта и черепно-мозговой травмы.

Очень часто толперизон назначают не пояснив, для чего этот препарат, точнее, не уточнив что нужно ждать от приема курса лечения и какая цель его назначения. Из-за этого встречаются сплошь и рядом случаи их неправильного приема, я бы даже назвал, бесполезного их приема. Да-да… именно бесполезного! А почему бесполезного и как этого избежать, я и напишу ниже.

толперизон, мидокалм, миорелаксанты центрального действия
О мидокалме и других миорелаксантах.

Топеризон (мидокалм)- очень важный лекарственный препарат в реабилитации неврологических больных, со своими достоинствами и недостатками. Расскажу Вам о них немного подробнее. Итак, что мы сегодня обсуждаем:

  1. Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают.
  2. Миорелаксанты в неврологической реабилитации.
  3. Главное, о чем нужно помнить при приеме миорелаксантов при повышенном мышечном тонусе.

Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают

Мидокалм (действующее вещество толперизона гидрохлорид)- это лекарственный препарат из группы миорелаксантов центрального действия. Миорелаксанты- группа веществ, расслабляющих скелетную мускулатуру человека. Центрального действия- означает, что лекарственное вещество действует на нервные рецепторы, которые находятся в центральной нервной системе, от которых идет идет сигнал к нервным структурам, ответственным за расслабление мышечного тонуса скелетной мускулатуры.

То есть, мидокалм (толперизона гидрохлорид)- это вещество, способное расслаблять скелетную мускулатуру. Это первое, о чем нужно знать при приеме этого препарата.

Миорелаксанты центрального действия в неврологической реабилитации

После краткой информации о самом лекарственном препарате перейдем к его эффектам и показаниям для применения в реабилитологии. Я не буду перечислять здесь все показания и противопоказания, сейчас это легко можно узнать из других источников (аннотация к препарату, лекарственные справочники, интернет и др.). Мы уже разобрались в том, что толперизон применяют при спастике скелетной мускулатуры. Расскажу Вам немного о самой спастике и почему она является одной из самых больших проблем людей, у которых сохраняются двигательные нарушения.

Многим, перенесшим инсульт и другие повреждения головного мозга, знакомо то болезненное чувство, когда на пораженной стороне появляется чувство скованности и ограничения подвижности. Та самая “спастика”, при которой мышцы начинают напрягаться настолько, что препятствовуют нормальной подвижности в пораженных конечностях и доставляют массу болезненных ощущений.

[tip]Мышечный гипертонус появляется не сразу, обычно он нарастает к 3-му месяцу от даты повреждения нервной системы.[/tip]

“Спастика” или мышечный гипертонус- это одна из самых главных проблем восстановительного периода и периода отдаленных последствий инсульта. Задача миорелаксантов- убрать полностю (задача максимум) явления спастики, а задача минимум- сделать её меньше, расслабив напряженную скелетную мускулатуру, насколько это возможно.

Миорелаксанты при повышенном мышечном тонусе

Расслабление скелетной мускулатуры- это временный эффект! Если на момент приема миорелаксантов спастика ушла, то это очень хорошо. Означает, что нужный препарат и его дозировка подобраны верно. К сожалению, это не значит что после отмены приема этого лекарственного средства (например мидокалм, толперизона гидрохлорид, баклофен, тизалуд и т.д.) этот эффект останется. Да, он может остаться,но на непродолжительное время, возможно, этот период ограничится несколькими сутками.

Для чего же тогда вообще он назначается? А назначается он для подготовки пораженных конечностей к двигательной реабилитации. Скованные повышенным мышечным тонусом конечности не смогут выполнять необходимые пассивные (не то, что активные) движения. А это является необходимым условием для успешной двигательной реабилитации.

[tip]Миорелаксанты создают благоприятные условия для проведения двигательной реабилитации![/tip]

По мере восстановления утраченных движений в пораженной конечности (конечностях), постепенно регрессирует и спастика. Это происходит из-за того, что во время реабилитации восстанавливаются нейроны, ответственные за движения скелетной мускулатуры, а также за состояние мышечного тонуса. Они тормозят чрезмерное и долговременное сокращение мускулатуры.

Инструктор или врач лечебной физкультуры (или кинезиотерапевт) не смогут реализовать необходимое движение, направленное на восстановление движения в пораженных конечностях, если в них сильно напряжены мышцы. Именно для снятия этого напряжения и назначаются миорелаксанты.

Поэтому, двигательная реабилитация при спастических парезах и прием миорелаксантов неразрывно связаны в общей цели эффективного и полного восстановления. Прием миорелаксантов должен иметь конкретную цель для пациента и его лечащего врача. Имею ввиду создание благоприятных условия для лечебной физкультуры или облегчение болевого синдрома.

В первом же случае- обязательно работайте параллельно над восстановлением движений и не теряйте время, занимайтесь лечебной физкультурой. В противном случае, Вы упустите время и прием этих лекарственных препаратов будет не только не эффективен, но и бесполезен.

Автор статьи: врач невролог Постников Александр Юрьевич.

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 4
  1. Ирина

    Здравствуйте, Александр! Мне 30 лет. Мидокалм был назначен,после выявления 2х межпозвоночных грыж и одной протрузии шейного отдела. Дело в том,что помимо болевых ощущений у меня уже длительное время есть тремор (непроизвольно трясется голова) это не явно,но в определенные моменты заметно. После первой инъекции Мидокалма я испытыла ужас, сначала на языке появился вкус ацетона,потом онемел, было сложно вдохнуть полной грудью,появилась спутанность сознания,через 15 минут все прошло. Вопрос следующего характера, побочные действия после инъекции означают несовместимость с препаратом? Имеет ли смысл искать аналог? Насколько я поняла из вашей статьи прием этого препарата должен иметь цель,мне не ясно для чего он был назначен в конкретном случае. Если просто для снятия болевого синдрома,то не имеет смысла. Спасибо вам за отчетливые объяснения в статьях,как раз такой информации и не хватает для полной картины

  2. Автор

    Здравствуйте. Да, это могло быть вызвано индивидуальной непереносимостью. Любой лекарственный препарат назначается с учетом картины заболевания, которая есть на данный момент. То есть, важно самочувствие на момент осмотра. Для подбора аналога, если он необходим нужна консультация врача.

  3. Людмила

    Спасибо Вам, большое, что вы пишете про инсульт и все, что с ним связано.

  4. Автор

    Пожалуйста

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта