Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Здравствуйте. Темой статьи сегодня является реабилитация после инсульта в домашних условиях. Забегая вперед, скажу, что многие врачи не считают проведение процедур на дому вообще за реабилитацию.

Насколько они правы- попробуем разобраться вместе, приложив к статье все “за и против”, озвучив главные аспекты такого восстановления.

О методах и способах восстановления мы уже писали в статье реабилитация после инсульта, здесь же мы опишем подробнее именно о домашней реабилитации.

Когда проводится реабилитация после инсульта в домашних условиях?

Реабилитация после инсульта в домашних условиях для многих людей, столкнувшихся с проблемой инсульта является чуть не единственным выходом при отсутствии возможности пройти полноценное восстановительное лечение в профильном реабилитационном центре. Причин может быть несколько, перечислим основные, при которых люди прибегают к реабилитации на дому- как к основному методу реабилитации.

Не будем учитывать тех, кто уже прошел полноценный цикл восстановительного лечения, побывав после этого в специализированном реабилитационном центре после инсульта, в санатории и после всего этого просто выполняет упражнений и какие-то процедуры дома для закрепления эффекта или продолжения основного курса реабилитации.

•  Получившие отказ в прохождении курса реабилитации в восстановительной клинике. Да, таких очень много- причин тому может быть несколько: пациент не ходячий- одна из главных причин, по которой отказывают в лечение в реабилитационном центре.
• Отсутствие таковых реабилитационных центров по близости. Профильные восстановительные центры и санатории для людей, перенесших инсульт часто необходимы, но отсутствуют не только в небольших населенных пунктах (деревня, село и проч.), но, порой, в районных и краевых центрах. Зачастую, отыскать можно таковой только в крупных мегаполисах.

Методы восстановления на дому

Перечень восстановительных процедур, проводимых на дому значительно ограничен в сравнении с профильным реабилитационным центром, о котором читайте подробнее здесь.  Ограничен по понятным всем причинам- нет должной материально-технической базы и медперсонала, постоянно контролирующего процесс реабилитации.

Многие высокотехнологичные дорогостоящие тренажеры (например Локомат) есть только в таких центрах и они стационарные. В случаях, когда проводится восстановление в домашних условиях приходится довольствоваться более доступными методами. Но и эти методы, при правильном подходе и личном стремлении человека, нуждающегося в реабилитации, способны творить чудеса и если не вернуть человека к прежнему функциональному состоянию, то приблизить его максимально.

• Лечебная физкультура. Один из самых главных и нужных методов в период восстановления после нарушений мозгового кровообращения. Многими игнорируется, часто из за большей трудности его проведения в сравнении с приемом лекарств. Выполнение упражнений и рекомендаций инструктора ЛФК- это ежедневный труд, для эффективного выполнения этих рекомендаций нужна, своего рода, самодисциплина. Не лениться и выполнять всё регулярно- одно из самых главных условий успешной реабилитации.
• Медикаментозная терапия– назначение лечащим врачом курсов приема лекарств и проходит оно в этом случае в двух важных направлениях:

1. Восстановление утраченных функций (двигательные и чувствительные нарушения, нарушения речи и т.д.)

2. Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения и поддержание общего самочувствия пациента хотя бы на уровне удовлетворительного.

• Физиотерапевтические методы. Не будем писать о всех, методах, которые используют при восстановлении после инсульта- напишем лишь о тех, которые могут проводится и в домашних условиях.

1. Массаж– эффективных методов коррекции мышечного тонуса при спастике. В зависимости от состояния человека на момент проведения таких процедур, нужен соответствующий вид массажа (он тоже может отличаться), так как существуют периоды инсульта, требующих индивидуального подхода от массажиста.

2. Электростимуляция. Очень важный метод, который нужно применять в определенное время- когда ещё нет стойкого увеличения мышечного тонуса, приводящего к спастическому гемипарезу. Есть разновидность этого метода физиотерапии, которая называется функциональная электростимуляция- метод эффективный и его можно применять когда нужно восстанавливать движения дома

3. Магнитотерапия. Метод который тоже может проводиться на дому и каких-то серьезных технических затруднений при его применении нет.

• Эрготерапия. Очень востребована в случаях восстановления после стойких последствий инсультов и травм. Достаточно диковинный для России метод, не смотря на то, что уже давно говорят о его востребованности специалисты, занимающиеся вопросами реабилитации. Что она из себя представляет подробнее читайте в статье об эрготерапевте.
• Логопед. Нарушения речи после инсульта встречаются очень часто и без квалифицированной помощи логопеда в таких случаях обойтись трудно. При проведении логопедических занятий на дому логопед оставляет задания и учебные материалы, контролируя процесс периодически во время контрольной явки на дом. Выполнять упражнения для восстановления функции речи человек, имеющий указанные нарушения может как самостоятельно, так и вместе с родными и близкими.
• Психологическая помощь. Она, иногда, бывает просто необходима. До 80% людей перенесших инсульт страдают депрессивными расстройствами и этот пик приходится на 2-3 неделю от начала заболевания. Депрессия и апатия способны полностью свести “на нет” все усилия по восстановлению утраченных функций.

Конечно, прохождения лечения только лишь на дому- не выход и вряд ли такое восстановление будет полноценным. Но и сказать, что дома вообще ничего не нужно делать, а восстановительное лечение имеет смысл выполнять только в специальных центрах тоже нельзя. Всё должно быть в нужном количестве и вовремя.

Такой вид реабилитации будет лишь дополнением к основному восстановительному курсу, но не главным. Сама реабилитация должна начинаться уже в больнице, куда был доставлен пациент с диагностированным острым нарушением мозгового кровообращения.

После терапии в условиях больничных стен при стабилизации общего состояния здоровья, хорошим сценарием для наиболее полного восстановления является перевод в специализированную реабилитационную клинику, где будет уже сделан акцент именно на реабилитацию.

В таких центрах срок пребывания составляет около 3-4 недель, после чего следует выписка с дальнейшим развитием событий в двух основных направлениях:

1. Прохождение санаторно-курортного лечения, которое больше шансов получить если есть листок нетрудоспособности и пациент является работающим.
2. Выписка в поликлинику по месту жительства. Наиболее частый вариант. Здесь даются рекомендации врачом клиники и пациент выполняет их уже на дому. Особенно важны рекомендации инструктора лечебной физкультуры по выполнению упражнений в домашних условиях.

Недостатки домашней реабилитации

Такой курс восстановления трудно считать полноценным по нескольким довольно весомым причинам. Подробнее остановимся на них.

1. Отсутствие наблюдения квалифицированного медицинского персонала. Особенно это важно в первый месяц заболевания, когда состояние может быть нестабильным. Очень важно в это время препятствовать развитию всяческих осложнений, о которых часто ухаживающим людям не известно. Одним из главных преимуществ реабилитации в специализированных клиниках является возможность динамического наблюдения за пациентом.
2. Объем процедур для реабилитации довольно ограничен. Думаю, это всем понятно, объяснять подробно не нужно.
3. Психологический настрой человека перенесшего инсульт в условиях реабилитационного центра более располагает к реабилитации. Сам центр создает атмосферу восстановительного лечения, в его стенах проходят также восстановительное лечение и множество товарищей по несчастью, что помогает более благоприятно настроиться на курс лечения.