Расшифровка выписного эпикриза (выписки) из больницы

Часто некоторые термины непонятны простому человеку, и их нужно разъяснять для того, чтобы было ясно, что назначено и с какой целью. Иногда важные назначения не выполняются, потому что не понятны пациенту: что это такое и для чего. Эффект от проводимого лечения снижается, даже если все назначено верно.

Расскажу о терминах, которые встречаются чаще всего, и разъясню их.

Выписной эпикриз – это резюме проведенного в стационаре времени обследования и лечения. Здесь указывается всё, что касается перенесенного заболевания: от жалоб до рекомендаций после выписки.

Формулировки из рекомендаций

«Длительно (постоянно)»

таб. Кардиомагнил 0,075 по 1 таб. вечером, длительно (постоянно) – бессрочный прием препарата, улучшающего «текучесть» крови. Прием дезагрегантов достоверно снижает риск тромботических осложнений. Инсульт и инфаркт, часто это тромботические осложнения.

«Под контролем МНО (или коагулограммы)»

Например: таб. Варфарин 5 мг – по 1 + ½ таб внутрь, длительно под контролем МНО каждый месяц.

Варфарин – препарат «разжижающий» кровь, снижает коагуляцию крови (свертываемость). При неконтролируемом приеме может вызывать кровотечения.

МНО – международное нормализованное отношение – показатель того, насколько варфарин снизил свертываемость.

То есть в этом назначении указано, что через месяц после начала приема вам следует сдать кровь на МНО.

Без приема варфарина этот показатель у здорового человека от 0,9 до 1,1. Целевой уровень МНО при приеме варфарина от 2 до 3-х. Если через месяц приема значения МНО меньше 2-х и выше 3-х – показан повторный осмотр врача для коррекции дозы варфарина.

Коагулограмма – показатель свертывающей системы крови. Отражает её «текучесть». Включает в себя несколько показателей: МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген. Назначается во время приема лекарств, влияющих на свертывание крови.

«С ведением дневника»

Например: контроль АД и пульса с ведением дневника.

Записи в дневнике – отражение показателей в динамике.

Измерять артериальное давление и пульс утром и вечером и записывать всё в дневнике. Вместо дневника можно использовать блокнот. Лечащий врач оценит АД и пульс в течение какого-то периода и назначит правильное лечение, учитывая недельные колебания, а не разовое измерение.

«В плановом порядке»

Например: МРТ головного мозга в плановом порядке.

Нет конкретных сроков проведения исследования.

Например: направление на МРТ могут дать в поликлинике, а очередь подойдет через 3 или 6 месяцев. То есть «в планах» сделать МРТ головного мозга. Это время неопределенное.

Неделя, месяц, 6 месяцев, год – это всё «плановый порядок». Не откладывайте в долгий ящик обследование. После выписки из больницы то, что нужно действительно сделать в ближайшее время, – это записаться на обследование, и провести его, как только подойдет очередь.

«Под контролем АлТ, АсТ, креатинина через месяц»

Например: Таб. Аторвастатин 0,02 по 1 таб. внутрь, вечером, длительно, под контролем АлТ, АсТ, креатинина через месяц.

Во время приема статинов нужно контролировать функции печени. Перечисленные показатели – это позиции биохимического анализа крови, которые отражают её работу. Проконсультируйтесь с врачом повторно при их повышении для коррекции дозы или замены препарата.

«Под контролем глюкозы крови»

Например: таб. Метформин 850 мг – внутрь, по 1 таб. 2 раза в день, длительно, под контролем глюкозы крови.

Препарат снижает уровень глюкозы крови и назначается при сахарном диабете. Иногда на фоне приема лекарства уровень глюкозы может резко снижаться или оставаться на высоком уровне. Норма глюкозы крови натощак у взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л. При снижении ниже 3,3 ммоль/л, нужно поесть чего-нибудь сладкого – конфету, например, или кусочек шоколада. При превышении этих показателей необходимо консультироваться с эндокринологом.

Лабораторные анализы

ОАК, КАК – общий или клинический анализ крови.

ОАМ – общий анализ мочи.

БАК, б/х крови – биохимический анализ крови.

Методы исследований

ЭЭГ – электроэнцефалография.

УЗДГ БЦА – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий. УЗИ магистральных артерий шеи.

Расшифровка аббревиатуры диагноза

ОНМК

Острое нарушение мозгового кровообращения. Так обозначают инсульт.

ЦВБ или ЦВЗ

Цереброваскулярная болезнь или цереброваскулярное заболевание. Дословно: заболевание сосудов головного мозга. Понятие общее и указывает на группу заболеваний сосудов головного мозга.

ТИА

Транзиторная ишемическая атака. Преходящее острое нарушение мозгового кровообращения, которое восстановилось в течение суток и не привело к развитию инсульта.

САК

Субарахноидальное кровоизлияние. Это внутримозговое кровоизлияние с истечением крови в субарахноидальное пространство. Если САК нетравматическое, то является разновидностью геморрагического инсульта.

ЛСМА или ПрСМА

Левая или правая средне-мозговая артерия. Указывается область кровоснабжения головного мозга, характерная для полушарного инсульта.

ВББ

Вертебробазилярный бассейн. Область кровоснабжения головного мозга, соответствующая стволовому инсульту.

Если вам что-то не понятно в вашем выписном эпикризе или есть вопросы по назначениям или рекомендациям- пишите в комментариях ваши вопросы. Обязательно отвечу.

Если информация в статье вам полезна и вы хотите меня отблагодарить- поделитесь ссылкой на статью. Нажмите на кнопку вашей соцсети ниже. Буду вам признателен.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *