Постинсультная эпилепсия – осложнение перенесенного инсульта, проявляющееся периодически повторяющимся судорожным синдромом, частые проявления которых- непроизвольные мышечные сокращения отдельных групп мускулатуры (например, в руке) или во всем теле.
Какие бывают припадки
В первом случае говорят о парциальных припадках, то есть отдельной группы мышц, при этом человек остается в сознании, видит и ощущает непроизвольные мышечные сокращения, как в пункте выше.
Во втором случае – генерализованные судорожные припадки, когда непроизвольные сокращения мышц всего тела сопровождаются потерей сознания и периодом постприступного сна.
Есть припадки с сохранением сознания, сопровождающиеся выпадением памяти. В таких случаях говорят об абсансах.
Чтобы определиться с причиной в обоих случаях, нужен осмотр невролога
Если судорожный припадок продолжается более 20 минут и подопечный в себя не приходит, или один судорожный припадок следует за другим, без возвращения сознания, вызываете скорую помощь.
Первая помощь
Как помочь во время приступа:
- Поддержите голову подопечного, чтобы во время припадка избежать ее травмы.
- Поверните голову на бок, чтобы избежать западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути
- После приступа очистите рот от рвотных масс, слизи и пищи, если это необходимо
- Если подопечный страдает сахарным диабетом, измерьте уровень глюкозы крови.
После припадка наступает глубокий сон, человек просыпается и не помнит того, что с ним произошло.
После пробуждения вызовите на дом врача, если подопечный не может передвигаться самостоятельно. Или проконсультируйтесь у невролога амбулаторно при возможности транспортировки и самостоятельном передвижении.
Что делать нельзя
- Ни в коем случае не пытайтесь разжать челюсти пациента во время развернутого припадка. Только травмируете вашего подопечного.
- Не пытайтесь дать пациенту какие либо таблетки. Лучше дождитесь окончания судорог, когда вернется сознание.
- Не пристегивайте булавкой язык к воротнику одежды. Такую рекомендацию можно было прочитать в советских и ранних постсоветских брощюрах первой помощи при эпилепсии. Для предупреждения западения языка лучше поверните пациента на бок, предварительно уложив его.
- Не стоит делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких непосредственно во время приступа. Этим можно навредить больному.
Судорожный припадок после инсульта провоцирует
- прием алкоголя,
- эмоциональные переживания
- плохой сон и усталость,
- прием лекарственных препаратов, повышающих судорожную готовность (кофеинсодержащие, сосудистые ноотропы)
- повторный инсульт
При малом подозрении на судорожную природу изменений, которые вы увидели у вашего подопечного, обращайтесь к врачу. Проведение электроэнцефалографического исследования поможет подтвердить или исключить эпилепсию.
Если считаете статью полезной, поделитесь ею в соцсетях. Буду вам признателен
Автор врач-невролог Постников Александр Юрьевич