Пассивная гимнастика проводится, если подопечный не может двигаться, его конечности долгое время обездвижены.
При инсульте и гемипарезе, в частности, такое встречается в половине тела, на пораженной стороне.
Выполняйте гимнастику во всех суставах обездвиженной конечности. Если подопечный способен двигать ногой или рукой в каком-то суставе самостоятельно, всячески поощряйте эти действия.
Пассивная гимнастика – это комплекс упражнений, которые выполняются за счет движений помощника. Ухаживающие своими руками двигают конечности в обездвиженных суставах
Про гемипарез подробнее читайте вот здесь.
Для чего нужна пассивная гимнастика
После инсульта так происходит в пораженной половине тела. Методично и регулярно помощник «прорабатывает» упражнения в суставах пораженной стороны тела.
Такие упражнения сохраняют подвижность в суставах обездвиженных конечностей. Это составляющая профилактики контрактур, которые формируются при отсутствии движений у лежачих больных более полугода.
Выполняйте упражнения, начиная их со стороны ног.
Стопы и голеностопный сустав
Придайте подопечному полусидячее положение. Приподнимите верхнюю половину туловища – подложите пару подушек под спину и голову. Под колено обездвиженной ноги положите тканевой валик, а голень на ваше бедро.
Левой рукой фиксируете голень, а правой двигайте стопой в голеностопном суставе.
- Чередуете сгибание под углом до 25 градусов и разгибание до 40 градусов.
- Поворачивайте стопу наружу и вовнутрь.
Работайте со стопой в течение 5-ти минут. Периодически просите подопечного пошевелить пальцами и стопой.
Коленный сустав
Выполняйте сгибания и разгибания обездвиженной ноги. Придерживайте бедро у коленного сустава и обхватывайте голень за нижнюю треть.
Движения выполняйте до полного разгибания в коленном суставе – до уровня 180 градусов, а затем сгибайте, приближая пятку к ягодице. Длительность 5 минут.
Тазобедренный сустав
Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе. При сгибании нога находится в разогнутом состоянии в коленном суставе, по амплитуде движений 60-80 градусов. У тренированных лиц эта величина может достигать 90 градусов и более.
После нейротравмы или инсульта такие нагрузки чрезмерны, поэтому движения не должны быть резкими и безболезненными
Если пассивная гимнастика вызывают боль, не тяните ногу через силу и боль. Болезненность может быть, боль – нет. Достигайте амплитуды в 40-50 градусов постепенно.
Вращение ноги в тазобедренном суставе внутрь и наружу. Выполняйте согнув ногу в коленном суставе. Упор ноги на пятку, одной рукой держитесь за нижнюю треть бедра, а другой за область коленного сустава.
Следующее упражнение. Отведение ноги в сторону и приведение в исходное положение. Амплитуда 45 градусов.
Время выполнения каждого упражнения – 3-5 минут.
Плечевой сустав
За счет шаровидной формы плечевой сустав более подвижен. Движения производятся в трех плоскостях.
Первое упражнение – сгибание и разгибание. Выполняется прямой рукой из исходного положения лежа.
Если возникают боли, то уменьшайте амплитуду, доводя до уровня легкой болезненности, но не боли
Рука повернута ладонью вниз – к поверхности (к постели). Не сгибая руку в локтевом суставе, поднимайте ее вверх до угла 140 градусов.
Длительность – 3-5 минут.
Локтевой сустав
Сгибание и разгибание. Одной рукой фиксируете плечо на уровне нижней его трети, другой держите предплечье в области запястья. Рукой, которой держите запястье, производите сгибания и разгибания в локтевом суставе, без резких движений, в течение 3-5 минут.
Следующее упражнение – повороты предплечья вовнутрь и наружу, упражнения выполняйте поворачивая кисть. Длительность – 3 минуты.
Если считаете статью полезной, можете сказать мне спасибо, поделившись ссылкой. Просто нажмите кнопку ниже. Буду вам признателен.
С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич
Используемая литература: «Уход за ослабленными пожилыми людьми. Российские рекомендации» Человек. Москва 2018 г.