Мужу ставят диагноз инсульт. Симптомы были такие: повысилось давление до 150/90, появилась слабость в правой руке и немного замедлилась речь. Участковый терапевт госпитализировал в ЦРБ.
Через два дня слабость прошла, речь нормальная. Сделали КТ головного мозга, никакие отклонений нет. Со второго дня гуляет на улице по нескольку раз. Чувствует себя хорошо. Лечащий врач сказала, что в среду выпишет под наблюдение участкового терапевта на 2 месяца(я так поняла, что больничный будет 2 месяца?)
Нужна ли в такой ситуации реабилитация? У меня один вопрос – ПРИЧИНА инсульта? Лечащий врач сказала «Причину установить точно невозможно» Честно говоря, я таким ответом очень удивлена. Как вы думаете нужно делать дообследование? И участковый врач может назначить его?
И главная проблема это возврат на работу. Муж работает по сменному графику и теперь потеря работы на него очень давит психологически. Он боится сказать работодателю, что у него инсульт. И я всем говорю, что у него повышенное давление. До пенсии 4,5 года. Очень беспокоит, что именно из-за этого давление снизить будет очень трудно.
————————————————————————————————————-
Здравствуйте. Двое суток для восстановления после инсульта, скорее, менее характерно. Если симптомы регрессировали в течение срока не более 24 часов, то это транзиторная ишемическая атака, если позже- инсульт. Поэтому, важно- действительно ли там прошло больше 24 часов после появления первых симптомов. Даже если это и не ТИА, то не более лакунарного инсульта- очаг в головном мозге не будет размером более 1 см.
Если его не нашли на КТ головного мозга, то имеет смысл сделать МРТ головного мозга и если там ничего “криминального” не будет найдено, то инсульт, вообще маловероятен (обязательно при отсутствии неврологических симптомов, характерных для инсульта- по результатам осмотра врача).
Наблюдение участкового врача на 2 месяца- совсем не обязательно 2 месяца больничного. Возможно неделя или две, но не более.
Если нет никаких нарушений функций (последствий инсульта), то реабилитация не нужна. Курсовой прием ноотропов, сосудистой терапии назначенной врачом и этого вполне достаточно. Если артериальное давление не стабильное и периодически бывают скачки- то необходимо сделать все, чтобы АД контролировать. Советую подобрать гипотензивную терапию у кардиолога, которая будет Вам подходить.
Насчет причин инсульта- их несколько, одной из главных выступает гипертоническая болезнь, по поводу этого- уже написал Выше. Хорошо было бы сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, коагулограмму, липидограмму и МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога, соответственно для исключения факторов, повышающих риск инсульта- это если по дообследованию.
Насчет работы- Ваш муж в праве не оповещать о своем диагнозе работодателя, это его право. Однако, на медкомиссии (если таковая предполагается) он обязательно должен это сказать. Думаю, ситуация не столь критична, как кажется Вам и Вашему мужу, но заслуживающая внимания. Совет- обследоваться по поводу давления и узнать рекомендации кардиолога, в том числе с учетом характера и специфики работы. Как-то так….Если есть ещё вопросы- задавайте, отвечу обязательно.
Александр, спасибо Вам большое за подробный и понятный ответ.
Теперь понятно, что нужно сделать.
Единственный вопрос: Можно ли попросить лечащего врача дать направление на МРТ(есть полис ДМС)?
В больнице МРТ нет, есть в городе.
Спасибо за поддержку.
На здоровье. Насчет МРТ- попробуйте, скорее всего если и будет рекомендовано это исследование, то в плановом порядке. Со стороны страховой компании- 50/50, что одобрят, отказ могут аргументировать отсутствием страхового случая (это, пожалуй так и есть). Дерзайте, шанс есть.
Кстати, если это была ТИА (или даже инсульт), то работа в ночное время противопоказана. Если сменный график Вашего супруга включает ночное время, постарайтесь минимизировать его в будущем. Если место работы официальное, то можно принести справку, выданную врачебной комиссией об ограничении работы в ночное время и замену таковой на дневную, что будет вполне законно. Опять же- если при осмотре врач посчитает это возможным. Удачи!