Лечение в Покровской больнице. Тактика лечения и перевод в другую больницу

инсульт
insultu-net.ru

Начала болеть голова за месяц до инсульта

Александр, добрый день.

Нуждаемся в консультации. Как по медицине, так и по нашей стратегии поведения.
В приложении заключение по 3м КТ
Информацию о проводимом лечении получить пока не удалось. Надеюсь получить после праздников.
Проблема в том, что у пациента голова начала болеть за месяц до попаданий в отделение интенсивной терапии. Но лечили от всего, чего угодно, только не от инсульта.
В частности лечили в стационаре от гайморита (по ОМС).
При попадании в Покровскую больницу мог передвигаться на своих ногах.
Мы договорились о платной круглосуточной сиделке, чтобы исключить неприятности.
В присутствии сиделки ночью нам было отказано. Ночью пациент встал с кровати, и упал. Состояние резко ухудшилось.
На следующий день уже не может подняться.
Нам говорят, что сам виноват, но мне кажется, что уже при попадании в больницу пациент не был в состоянии объективно оценивать свои физические возможности.

Сейчас пациент находится в палате интенсивной терапии. Состояние стабильное. Т.е. 5 дней нет ухудшений.
Сознание вроде ясное, речь спутанная, двигает только одной левой рукой. Левый глаз неподвижен.
Что делают не ясно…
какие то капельницы
массаж делают
ноги не бинтуют
вроде с ним работает логопед
Итак нам нужна помощь в
– оценить оптимально ли применяемое лечение (если мы сможем получить информацию) или по косвенным признакам.
– понять, можно ли оставлять пациента в этой клинике, когда его переведут из блока интенсивной терапии в обычную палату. Если переводить, то как безопасно перевезти и куда.
– ну и дальше, помощь в реабилитации, но до этого еще, по видимому, много времени.
Спасибо.

Ответ

Здравствуйте. Головные боли- одна из самых распространенных жалоб, если кроме неё никаких симптомов и жалоб не было, то маловероятно, что месяц назад был дебют стволового инсульта. Возможно, так могли проявляться иные причины, которые могли к нему привести. Например: повышенное артериальное давление или интоксикация, которая могла возникнуть из-за синусита, о котором Вы упоминали.
С приложенными Вами заключениями КТ ознакомился и они не раскрывает полностью причины состояния, с которым человек проходит лечение. Помимо рекомендованного МРТ (оно действительно нужно), может потребоваться иные методы исследования (при отсутствии положительной динамики в состоянии и выполнении МРТ, с определением более точного характера выявленных изменений).
Дело в том,  что в заключении КТ результат не может указывать на то, что причина только в инсульте, возможно, есть сопутствующее заболевание нервной системы. Нельзя исключить такового из группы демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы или группы дегенеративных заболеваний.
Опять же- к вопросу о назначенном и выполняемом лечении, его характер будет зависеть от полученных результатов. Резюмировав вышесказанное, можно сказать, что нужно определиться с причиной- выполнять необходимые дописследования, оценивать состояние в динамике.
С переводом все достаточно сложно. В другой стационар можно будет перевести после согласования сего с принимающей стороной и делать Вам нужно будет это лично, потому как формально в этом стационаре медицинские услуги Вам предоставляются (лечение в условиях палаты интенсивной терапии и неврологического стационара) и потребности в переводе в другой стационар нет.
Вопрос еще вот в чем- на что поменять? Я вот даже не знаю иные стационары по ОМС, которые 100% были бы лучше/хуже Покровской больницы в Вашем случае. Если прочитать или послушать реальные отзывы пациентов, то у всех больниц одни и те же проблемы, которые всем известны. Не знаю какую альтернативу ей предложить.
О реабилитации- речь может идти только если о ранней. То есть, это упражнения ЛФК пассивные и активные (возможно, в постели), логопед, профилактика пролежней и застойной пневмонии. Лежачие пациенты- это группа риска по вторичным осложнениям и приводить они могут к плачевным последствиям, особенно у стариков. Так что профилактикой этих осложнений тоже заниматься нужно. Это дробная вертикализация, дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний со стороны лечащего врача). Как-то так.
С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Помогите сайту развиваться- нажмите на кнопку соцсети ниже и поделитесь ссылкой. Спасибо!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта