Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу без операции?

лечение грыжи без операции

Здравствуйте, читатели и гости моего блога. С Вами невролог Александр Постников. Давно мне задают этот вопрос: можно ли вылечить грыжу межпозвоночного диска (далее ГМД) без операции? С этим вопросом попробуем разобраться вместе, а заодно оставлю свой отзыв по этому поводу. Большая часть пациентов, которые ко мне обращаются сейчас- это именно люди с ГМД, у которых часто возникает вопрос оперативного лечения. Просторы всемирной сети пестрят контекстной и баннерной рекламой с призывами вылечить межпозвоночную грыжу диска без операции. Как медицинская услуга, она весьма востребована и составляет немалую долу большого медицинского бизнеса.

Сделаю небольшое отступление, сразу условлюсь, что речь пойдет о тех межпозвонковых Г., признаки которой  есть не только по результатам МРТ– но и при осмотре. О “немых”- бессимптомных речи не идет. Почему?- потому что..

Далеко не во всех случаях диагностированной ГМД нужно проводить специальное лечение

Более того, по оценкам некоторых авторов, только в 15-20% случаев причиной боли в спине является межпозвоночная грыжа даже при её наличии.

В большинстве случаев боли в спине носят неспецифический характер, то есть причиной их являются другие причины. Главные среди них: неправильный двигательный режим, неудобная посадка, которая приводит к длительной статической нагрузке на какой-либо из отделов позвоночника, переохлаждение. Поэтому не спешите хвататься за голову или впадать в панику в том момент, когда Вы узнали, что у Вас обнаружили межпозвоночную грыжу. Всё не так однозначно, как Вам может показаться.

Возможно, Вам достаточно будет периодически принимать профилактические курсы хондропротекторов (назначенный врачом на очной консультации) и соблюдать правильный режим труда- всё завсисит от конкретного случая (расположение, характер и размер грыжи).

Заключение “грыжа межпозвоночного диска” часто звучит как приговор и этим легко могут воспользоваться некоторые медицинские центры для того, чтобы неплохо заработать на этом. Насколько мне известно, цена курса подобного лечения в Санкт-Петербурге начинается от 35-40 тыс. рублей, а в среднем составляет около 50 тыс., убедительных данных того, что после прохождения именно этого курса ГМД полностью исчезают я не видел ни разу.

Многие пациенты очень бояться операций и лечение ГМД хирургическим путем является источником больших страхов по поводу своего дальнейшего состояния здоровья. Поэтому люди стремятся использовать любые способы, лишь бы обойти вмешательство нейрохирурга.

Лечить” или “вылечить межпозвоночную грыжу” многие , видимо понимают по-разному, для кого-то снять болевой синдром и улучшить подвижность – это излечение от грыжи, хотя, это всего лишь снятие обострения. Для кого-то это понятие заключает в себе исчезновение ГМД после прохождения курса лечения. Первые скорее всего получат то, за что заплатили деньги, вторые – вряд ли.

Как сегодня отличить получение качественной медицинской услуги от выкачивания денег и накручивания ненужных услуг? Таким вопросом сегодня задаются многие, обращающиеся в коммерческие медицинские центры и клиники. У меня тоже был опыт работы в одной из таких клиник, позиционирующей себя как клинику с оригинальной инновационной методикой лечения ГМД без операции, о котором дальше напишу подробнее.

Опыт работы в клинике по лечению без операции

Клиника была коммерческой, пациентов принимала только за наличный расчет. В такой клинике я работал иглорефлексотерапевтом, то есть основным, чем я занимался на тот момент в этой клинике было иглоукалывание. Костяк других методов лечения составляли физиопроцедуры, вакуумный массаж  с последующим кровопусканием, а также медикаментозное лечение.

Помимо этого, лечащим врачом давались рекомендации по лечебной физкультуре, образу жизни, питанию и т.д. В начале моей работы на этом месте при беседе с главным врачом, мне показали результаты МРТ до лечения и после. Если верить этим результатам, то ГМД либо становились меньше- либо совсем исчезали, оставляя на своем месте небольшой рубец. Насколько это все соответствует действительности и не является очередным маркетинговым ходом- не могу сказать, и вот почему:

  1. Не видел я этих людей, не общался с ними и не осматривал их.
  2. В процессе лечения были люди,  которые проходили курсы лечения неоднократно. Порой, это были курсы, повторявшиеся в течение 4-5 лет и грыжи у них никуда не девались.
  3. В суть всех процедур и методов лечения меня не посвящали, а иногда и отказывали при изъявлении желания посмотреть суть “авторской методики”, не объясняя её механизма действия и целей её применения. (Будем считать это коммерческой тайной)

Проработал я там недолго- около месяца, просто понял, что “это не дело”. Но опыт работы остался в таком месте и я уже немного представляю как работают эти клиники, из чего и делаю свои выводы. А пока- непосредственно об уменьшении и исчезновении грыж…

Может ли ГМД исчезнуть без операции?

Как я уже писал, случаев полного исчезновения грыжеобразований на фоне консервативного лечения я не видел. Но уменьшение на 2-3 мм вполне возможно и такие люди были, которые приходили с результатами МРТ в динамике, на которых и было уменьшение размеров ГМД.

Конечно, вполне возможно, 2-3 мм- это есть погрешность подсчета в разных МРТ центрах, такого тоже нельзя исключать. Но все таки, уменьшаться ГМД может и прежде всего за счет дегидратации, иногда называют этот процесс её “усыханием” , то есть за счет потери жидкости, что тоже уменьшает её объем.

Так что, советую не обольщаться насчет полного исчезновения Вашей ГМД, даже после уверений врача клиники и выставления круглой суммы. Конечно, я не исключаю случаев, когда на фоне терапии они могли уйти, но таких случаев я не видел, возможно, они впереди.

Пациентов было у меня прилично, поэтому по опыту своему могу сказать, что полное излечение от ГМД, размером, скажем, 5-6 мм и более маловероятно, а обратное заявление клиник и врачей со 100% уверенностью убеждающих Вас в обратном, не более, чем маркетинговый ход. Ну вот, собственно и все, что хотел сказать Вам сегодня на тему лечения ГМД.

Если у Вас есть комментарии- милости прошу, можете оставлять их ниже.

Если считаете статью полезной, жмите на кнопочку ниже и поделитесь с другими

Спасибо за внимание.

"После инсульта"- приложение для Android, в помощь ухаживающим за больным в домашних условиях.


После инсульта

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 22
  1. Надежда Давыдова

    Ну вот и нашла место, где можно подробнее узнать о моей проблеме :) Александр, Ваш блог находка для меня. Еще с юных лет у меня спина — источник боли. У меня грыжи почти везде, плюс переломы каких-то там отростков внутри. Само собой… не знаю, почему сломалась моя спина еще в мои 18 лет. Мучаюсь с ней постоянно, но заметила: если двигаться и давать себе нагрузку, становится легче. С утра разрабатываю спину по 30-40 минут, иначе просто не могу выпрямиться. Щелкает и трещит, но не всегда могу сама ее поправить. Всегда было интересно, что ждет меня в будущем с таким заболеванием. Плюс ко всему еще и отложение солей. Короче, аут :) Помню, иглоукалывание мне очень помогло. Но денег на эти регулярные процедуры нет. Я лечусь самовнушением и проблема отступает… пока. Просто интересен прогноз специалиста, к чему приведет мое невнимание к проблеме?

  2. ps

    Надежда, здравствуйте. Что за переломы такие…? Откуда они взялись? МГ – распространенная находка на МРТ в поиске причин болей в спине. Ключевым моментом являются результаты неврологического осмотра- то есть признаки компрессии спинном-мозгового нерва (если есть), какой размер у этих МГ, где они располагаются и какой эффект от проводимого лечения имеет место быть. Как я уже писал, далеко не все грыжи нужно упорно лечить специальными процедурами, выкидывая кучу денег на ветер. Всё зависит от конкретной ситуации- кому-то нужно модифицировать образ жизни- поддерживать физиологическую подвижность позвоночника и следовать определенным правилам (и этого будет достаточно), а кому то проводить специальное лечение, не исключая, хирургической коррекции. Важен результат осмотра. Про отложение солей- затрудняюсь сказать, не знаю как это определяют и где эти соли откладываются.

  3. Вячеслав

    Здравствуйте Александр.Подскажите пожалуйста можно ли вылечить грыжу поясничного отдела в 4мм?Или ее можно только подлечить?спасибо.

  4. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Вячеслав, здравствуйте. Если Вы имеете ввиду снять её симптомы (боль, онемение, ограничение подвижности и проч. ) – то можно. Если Вы имеет ввиду убрать ее- то без операции вряд ли. Другой вопрос- стОит ли?

  5. Вячеслав

    Саша скажите смогу ли я после операции снова без ограничений нагружать себя физ нагрузками и сколько на это уйдет времени?

  6. ps

    Вячеслав, каждый случай индивидуален. Есть строгие показания для хирургического удаления МГ и их определяет нейрохирург только лишь. Боли в спине даже при наличии грыжи связаны именно с ней не более чем в 30 %. Поэтому лечение должно назначаться и основываться на осмотре- в большей степени, чем на заключение МРТ. Если проводится хирургическое лечение-то минимум 3 мес после операции нельзя садиться и давать нагрузки на спину (поднимать тяжести и проч.), до полугода- щадящий режим. После- будет зависеть от состояния человека, его самочувствия и данных осмотра. Случаев с полным восстановлением после операции, возвращением к привычной жизни и ограничением лишь жестких нагрузок- большинство.

  7. Яна

    Здравствуйте, моя грыжа размером 5,7 мм, каждые три месяца испытываю ужасную боль в спине, не смотря не то, что врачи уверяют, что блокирующих боль уколов должно хватить на полгода. Помимо боли у меня отнимается правая нога и несколько дней я практически не могу ходить. Мне всего 29 лет . Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне делать операцию или же есть возможность обойтись без нее?

  8. ps

    Здравствуйте. По одному размеру нельзя точно сказать – насколько показана операция в Вашем случае. Например- 5,7 мм, на каком уровне? Какое проходили лечение и какой был эффект , если делали блокады- как часто и сколько всего сделали? Когда появились боли с иррадиацией в правую ногу- сколько прошло по времени и какая динамика этих болей?

  9. Анастасия

    Здравствуйте, Александр,у меня небольшая грыжа в поясничной части спины ( L5-S1). В платной больнице предложили операцию,очень боюсь. Мне всего лишь 21 год. Можно ли рожать с грыжей, чем это опасно можете подсказать? Что вообще делать (((((

  10. ps

    Здравствуйте. Большая- это сколько? Очень важно- помимо размера, её расположение и клинические проявления, которые она вызывает. Если она приводит к выпадениям функций нервов, на которые она воздействует это одно, если нет- уже другое дело. Подход там и там разный. С МГ рожать можно, на роды и вынашивание беременности никак не влияет. Но есть одна неприятная вещь- на фоне беременности Г. может расти, боли в спине могут становиться более интенсивными, а они на течение беременности повлиять могут- настолько, насколько может повлиять и зубная боль или приступ кишечных колик (например).

  11. Слава

    Здравствуйте, Александр, мне всего 16 лет, сделал МРТ сказали, что есть небольшая МГ, могу спокойно ходить, бегать, прыгать, но боль когда нагибаюсь и немного анимеет нога когда долго сижу. Есть ли шанс как ни будь убрать эту грыжу без операции, мне ещё в мвд поступать.

  12. ps

    Здравствуйте, по поводу этого я уже описал выше, могу лишь добавить кое-что к вышеописанному. Есть авторы (врачи), которые описывают такое спонтанное самоизлечивание от грыжи м/п дисков- когда они проходят бесследно, без операции. Последнее, что мне попадалось на глаза- книга нейрохирурга Б.М.Рачкова, где он описывает эти случаи. И они наступали после комплексного лечения, куда входили: курсы сосудистых препаратов, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры- всё проводили в комплексе. Если Ваша грыжа не будет влиять на спинном-мозговые корешки, проходящие по-близости, то противопоказаний особых не будет.

  13. Дмитрий

    Болела шея. Не сильно. У основания черепа далеко от позвоночника. Пошёл к мануальному терапевту, он покрутил мне шею и стало лучше. потом начал работать с позвоночником и я потерял сознание. Отправил на МРТ. Диагноз: Грыжа диска c5/c6. Задняя медианно-парамедианная грыжа диска с5/с6 размером до 0,3 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия, суживающая их, компримирущая передние отделы дурального мешка. Дорзальная протрузия диска С4/С5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размером до 0.2 см. Просвет позвоночного канала сужен (до 0.8 см), спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен. мне 25 лет, сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером

  14. ps

    Здравствуйте. Это самая частая локализация МГ шейного отдела. Маловероятно, что потеря сознания связана с её наличием. Можно предположить, что в какой-то определенной позе у вас было затруднение внутримозгового кровообращения, из-за которого вполне могла быть потеря сознания. В таких случаях часто назначают УЗ- исследование (дуплексное или триплексное сканирование сосудов головы и шеи). Можете об этом прочитать здесь https://insultu-net.ru/%D1%83%D0%B7%D0%B4%D0%B3-%D0%B1%D1%86%D0%B0/. К неврологу обращались?

  15. Александра

    Добрый вечер!
    МРТ показало остеохондроз грудного отдела и правосторонний сколиоз 1-й степени 7градусов. И остеохондроз поясничного отдела, медиальную грыжу L4-L5 (4 сагитальный*12 поперечный*11 вертикальный мм.) и левосторонний сколиоз 1-й степени 6градусов. Никаких болей не испытываю, просто заболела спина после прыжков на спортивном батуте и совсем в другом месте, поэтому решила провериться. В городской больнице врач сказал носить индивидуальные стельки (у меня плоскостопие) и купить специальный пояс-корсет, который надо будет носить после вправления МПГ. Т.е. сказал, что он вправит и буду носить пояс при нагрузках и жить обычной жизнью. Я засомневалась в этом методе, т.к. прочитала в интернете, что МГ в принципе нельзя никуда вправить. Пошла в платную клинику и произошла обратная ситуация, которую Вы как раз описываете в статье: мне расписали курс реабилитации на полгода, очень дорогой, 2 часа пугали видео и скелетами, и в итоге, когда я спросила, а какой будет итог этой программы, мне сказали, что может ничего не измениться в размерах, но уйдет боль. Но! У меня и сейчас ее нет. Я активно занимаюсь спортом (тренажерный зал 4-5 раз в неделю) и чувствую дискомфорт в пояснице на некоторых упражнениях, но это больше тупая и небольшая боль. Сейчас я не понимаю, имея 2 различных мнения по поводу этой МПГ, стоит ли мне вообще обращать на нее внимание или просто продолжать жить как раньше и заниматься спортом и сделать повторное МРТ через полгода и посмотреть изменилось ли что-то в динамике? Очень жду Вашего совета. Заранее благодарю.

  16. Александра

    Да, забыла указать, мне 30 лет. Компрессии корешков нет. Прострелов в ноги не чувствую. Но при осмотре врачом выяснилось, что снижена чувствительность правой стороны тела. Корсет я купила, но теперь не знаю надо мне его носить или нет. Может быть стоит носить его на работе? (работа за компьютером)

  17. ps

    Здравствуйте. Дорогостоящие курсы консервативного нехирургического радикального излечения ГМД- это чаще всего развод, хорошо хоть они сказали, что никуда грыжа не уйдет- уже молодцы. Если это лечение направлено на снятие боли (которой нет)- без комментариев. Если нет корешкового синдрома, то здесь нужно соблюдать режим- исключить провоцирующие факторы, которые способствуют росту МГ (осевые нагрузки, сидячий образ жизни и т.д.) Корсет носят по показаниям и не более 4-5 часов в день. Вопрос: чувствительность в правой ноге снижена или половине тела?

  18. Александра

    Проверяли нижнюю часть спины справа и правую ногу, чувствительность снижена по сравнению с левой стороной. Я же правильно понимаю, что на вправление мне тоже соглашаться не стоит?

  19. ps

    Определитесь с лечащим врачом Вашим- что можно делать, а что нельзя- как себя вести. Следуйте рекомендациям и наблюдайтесь в динамике. Если ухудшение будет- проходите лечение медикаментозное, а при его неэффективности- консультация нейрохирурга.

  20. Александра

    Спасибо.

  21. Наталья

    Александр, а если у меня удалили грыжуL4L5 и поставили силиконовый имплант, тоесть как я понимаю имплант вместо удалённого диска, тоесть повторно на этом месте вылезти уже ничего не могло? А спустя три года снова начались боли, сделала МРТ, теперь уже целых три -L3L4-L4L5-L5S1.первые две по 5 мм а последняя 6 мм. Что мне теперь делать с таким набором? Боли сильные после приступов , потом постепенно стихают. Стала регулярно делать упражнения для спины.

  22. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Здравствуйте. Повторные грыжеобразования после операции не исключаются, у многих бывает так же как и у Вас. Наличие МГ – не самый критический фактор, очень важен их характер. Сейчас, вообще, тенденция такая, что стараются сразу не хвататься за нейрохирургическое лечение, пытаются испробовать все резервы, чтобы улучшить самочувствие и состояние позвоночника. Очень часто, кстати, ЛФК или кинезииотерапия дают потрясающие результаты- боли уходят, улучшается функциональное состояние спины и всего тела, в целом. НО, здесь нужен грамотный специалист- именно по физкультуре. Сочетаются с периодическими курсами противовоспалительной и обезболивающей терапии. Кому то очень помогает плавание- в комплексе с ЛФК.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта