Как найти реабилитационный центр после инсульта | Инсульту НЕТ! [нейрореабилитация]

Как найти реабилитационную клинику, принимающую на восстановительное лечение по полису ОМС

Есть следующие пути их поиска:

Обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор на обязательное медицинское страхование. Название страховой компании и ее реквизиты указаны на вашем полисе ОМС. Компания по вашему запросу должна предоставить информацию об учреждениях в вашем регионе, специализирующихся на реабилитации пациентов после инсульта, а также порядке поступления в них.
Обратиться с запросом в региональное министерство здравоохранения. Запрос может быть письменным или электронным. Стоит отметить, что ответы на подобные запросы минздрав, порой, готовит достаточно долго, иногда и дольше месяца.
Обратиться к сотрудникам неврологического/нейрохирургического отделения с вопросом о клиниках/больницах неврологической реабилитации в вашем регионе. Наверняка врачам отделения приходилось направлять или сталкиваться по работе с ситуациями неврологической реабилитации их пациентов.
Использовать наши контакты реабилитационных центров, которые прилагаются к этому пособию.

Отмечу, что охвачены не все регионы России, контакты постоянно пополняются, но и из указанных можно выбрать подходящие.

Звоните и пишите в центры, задавайте вопросы и записывайтесь на реабилитацию.

Как правильно выбрать реабилитационный центр после инсульта

Для того чтобы правильно подобрать место восстановительного лечения, нужно знать и понимать характер нарушения неврологических функций, которые требуют восстановления.

Правильный подбор реабилитационного центра (отделения) может кардинальным образом повлиять на успех восстановления утраченных неврологических функций

Возможность проведения лекарственного лечения есть у всех реабилитационных центров. Лекарственная реабилитация имеет значение в восстановлении, но не всегда решающее.. Ведущее значение при восстановлении тех или иных нарушений имеют следующие виды лечения.

Двигательные нарушения (силовые парезы, нарушения глубокой чувствительности). В данном случае большое значение имеет лечебная физкультура (она же ЛФК, кинезиотерапия или физическая реабилитация).

Двигательные нарушения восстанавливаются движениями

Лечебная физкультура (кинезиотерапия)- самый эффективный метод восстановления двигательных нарушений. Большинство реабилитационных центров имеют в своем штате специалистов лечебной физкультуры.

Говоря о двигательной реабилитации, нельзя не упомянуть эрготерапию. Это метод реабилитации, который помогает вернуть человеку самостоятельность в повседневной жизни, настолько – насколько это возможно. Что важно, с теми последствиями, которые пока остаются.

Эрготерапия – это построение максимально эффективных движений и наиболее эффективно/полезно организованного (эргономики) окружающего пространства с теми нарушениями неврологических функций, которые остались после инсульта.

Это уже и вопрос удобства окружающего пространства и улучшения качества жизни – то, чем обычно занимаются при восстановлении в самую последнюю очередь.

Что касается оборудования центров, среди многих перенесших инсульт и их родственников бытует мнение, что хорошая двигательная реабилитация возможна только при наличии современного дорогостоящего оборудования. Это мнение ошибочно.

Хороший инструктор ЛФК может заменить даже самый современный и дорогостоящий тренажер по лечебному эффекту

Современное оборудование – это хороший бонус, но не главный метод в реабилитации.

Вывод: если преобладают нарушения движений или нарушена/отсутствует способность к самостоятельному передвижению, то нужен реабилитационный центр с обязательным наличием в штате врача и/или инструктора ЛФК и желательно эрготерапевта.

Речевые нарушения. Следующие по частоте после двигательных нарушений – речевые. Главным способом возвращения речевой функции является логопедический тренинг. Это занятия с логопедом (афазиологом).

По восстановительному эффекту никакая современная лекарственная терапия не заменит работу логопеда с пациентом в возвращении речевых функций

Что же такое логопедический тренинг? Это занятия, на которых пациент выполняет данные логопедом упражнения по восстановлению речи. На занятиях работают над произношением слогов, складыванием слогов в слова или устранением дефектов произношения и т. д. Все зависит от характера речевого нарушения.

Вывод: при наличии речевых нарушений залогом эффективного восстановления станет центр или отделение реабилитации, в штате которого есть логопед-афазиолог.

Вестибулярные расстройства. Головокружения, шаткость при ходьбе, неустойчивость в положении стоя и другие вестибулярные нарушения нуждаются в комплексном лечении. В этом случае могут быть эффективны сразу несколько методов терапии.

При вестибулярных нарушениях неврологической природы лекарственная терапия и лечебная физкультура с выполнением вестибулярной гимнастики составляют основу восстановительного лечения. Ощутимый положительный эффект дают занятия на стабилометрических тренажерах. Один из самых распространенных – стабилоплатформа.

Стабилоплатформа – один из самых распространенных тренажеров для восстановления вестибулярных расстройств

Он есть во многих реабилитационных центрах и отделениях восстановительного лечения.

Вывод: для возвращения утраченных вестибулярных функций, как основного нарушения, подойдет практически любой реабилитационный центр, в штате которого имеется инструктор и/или врач лечебной физкультуры, а также врач-невролог (для подбора и назначения лекарственной терапии).

Наличие тренажеров для восстановления вестибулярных нарушений будет отличным дополнением к арсеналу других методов реабилитации.

Нарушения глотания. Дисфагия или нарушение глотания – частый и опасный спутник пациентов, перенесших инсульт. Дисфагия встречается при инсульте, локализованном в области стволовой части головного мозга.

При дисфагии высок риск аспирации (попадания пищи и перекрывания ими верхних дыхательных путей), а также затруднен прием пищи. Оба нарушения могут не только серьезно влиять на процесс реабилитации, но и быть опасными для здоровья и жизни пациента.

Восстановление глотания – это работа логопеда и врача-невролога. Сам акт глотания состоит из нескольких фаз. Логопед проводит занятия, которые направлены на восстановление какой-либо нарушенной фазы (фаз) глотания. Помимо логопеда, на возвращение/восстановление функции глотания влияет и прием лекарственной терапии, которую подбирает невролог.

Существуют специальные аппаратные методы восстановления самостоятельного глотания.

В нашей стране они стали появляться относительно недавно, поэтому встретить этот аппарат в центре реабилитации (особенно работающем в системе ОМС можно нечасто.

При выборе реабилитационного центра для коррекции нарушений глотания стоит ориентироваться на таковые с наличием логопеда в штате сотрудников

Дополнительным преимуществом обладают центры со специализированным оборудованием для восстановления функций глотания.

После того, как вы определились с реабилитационным центром, обязательно запишите его точные название и адрес. Старайтесь выбрать помимо основного и запасные варианты, куда будет удобно обратиться (подходящий по штату и оборудованию, находящийся в вашем регионе/городе и т. д.).

Эти контакты должны быть у вас наготове при оформлении направления в поликлинике.

В некоторых случаях врач не обладает информацией о реабилитационных учреждениях, соответственно не знает, куда можно направить пациента на реабилитацию. Вы можете показать контакты этих центров для оформления направления.

Иногда врач может предложить направление в 2-3 центра реабилитации. Эту возможность тоже нужно использовать. Так можно пройти реабилитацию в центре с наименьшей очередью.

Окончательное решение о месте прохождения и выдаче (или отказе в выдаче) направления принимает лечащий врач и врачебная комиссия поликлиники.

Если врачебная комиссия согласовала выдачу направления, то вы получите его на руки. Далее можно обращаться в указанные в направлении центр или отделение для записи на отборочную комиссию.