Ишемический инсульт: последствия и реабилитация

Ишемический инсульт (ИИ) – самая частая форма по- типу, из всех инсультов. На долю ИИ приходится около 80-85% всех случаев заболевания.

Главными вопросами врачу, возникающим у родственников и самих пациентов являются: “Что сделать, чтобы скорее наступило восстановление?” “какие последствия останутся после инсульта?” Ответить сразу и однозначно нельзя, но то, на что можно ориентироваться при оценке прогноза, я в статье укажу.

[tip]Все случаи инсульта индивидуальны и редко когда принципы лечения в одном случае полностью сходны и подходят в другом случае ишемического инсульта.[/tip]

При такого рода катастрофе мозгового кровотока, в большинстве случаев остаются неврологические последствия, за которые были в ответе пораженные участки головного мозга.

Подробнее на них мы останавливаться не будем, потому как их уже подробно описывали в статье про последствия . Опишем здесь подробнее факторы, которые влияют на их характер и степень выраженности.

Опишем так же меры по восстановлению утраченных функций и остановки и повороты на важном пути реабилитации.

Факторы, влияющие на последствия

Величина очага. Один из главных факторов, влияющих на характер последствий и восстановление утраченных функций. Микроинсульт или обширный инсульт головного мозга– не одно и тоже. Если очаг большой и затрагивает половину, а то и целую долю головного мозга, то такой ИИ- тяжелый и представляет большую опасность не только для восстановления, но и для жизни в целом.

Примером картины тяжелого ИИ на результатах компьютерной томографии является ниже расположенное изображение, на котором обведен участок, занимающий почти всё полушарие головного мозга. (см.картинку выше)

Большой очаг, подобный изображенному слева, провоцирует отек головного мозга, который является грозным осложнением и требует специального лечения, которое часто проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Место расположения очага

Пожалуй, этот фактор  не менее важен, чем величина. От расположения ишемии в головном мозге будет зависеть и характер и степень нарушения функций в организме. Наиболее опасным местом является ствол головного мозга, где даже незначительный патологический очаг может привести к тяжелому ИИ и стойким его последствиям.

Время оказания квалифицированной медицинской помощи от момента появления первых симптомов

Существует так называемый “период терапевтического окна”-это то время, когда изменения, произошедшие в клетках головного мозга от момента развития острого нарушения мозгового кровообращения ещё обратимы и есть потребность в проведении специфического лечения, которое поможет не допустить роста очага ишемии или даже восстановить кровообращение в зоне возможного наступления ИИ. Обычно этим периодом является 3,5-4 часа от появления первых симптомов.

Реабилитация

Реабилитация после любого инсульта- это процесс упорный и заслуживающий большого внимания. Предельно важно проходить реабилитацию в течение первого года после наступления ИИ. Дело в том, что процесс восстановления в этот период происходит наиболее интенсивно и способности нервных путей и клеток головного мозга максимальны, особенно в течение первых 6-ти месяцев. Подробнее о максимально эффективных сроках восстановления читайте здесь.

Старайтесь пройти комплексную реабилитацию в специализированных реабилитационных центрах. Какие основные плюсы у этих центров? Среди этих центров есть те, что проводят реабилитационное лечение за счет средств ОМС, то есть по полису.

Особенно высок шанс попасть туда и пролечиться по полису в первые 6 месяцев после наступления случая инсульта, позже будет намного сложнее. Реабилитация на дому- как служба у нас в стране практически отсутствует, а исключения составляют отдельные специалисты, оказывающие подобные коммерческие услуги.

Стоит отметить, что реабилитация на дому не должна быть основной, а должна лишь дополнять прохождения полноценной реабилитации в стационаре. Контакты таких центров Вы можете найти справа в колонке с рубрикой “контакты реабилитационных центров”. Возможно, Вы сможете найти подходящий для Вас вариант. Если у Вас есть какие-либо вопросы на тему лечения и реабилитации после ИИ- оставляйте их в комментариях, буду на них отвечать по мере их поступления.

С уважением, невролог Постников Александр Юрьевич

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта