Здравствуйте, у моей мамы (75 лет) в январе 2016 г. был инсульт. Она молодец ходит, говорит, ест и даже неплохо соображает:). НО она до слез жалуется на боль в ноге и руке, которые вовремя инсульта потеряли часть двигательной функции. Функции почти восстановились, но боль осталась. Мы живем в Санкт-Петербурге, куда пойти к специалистам, чтобы подобрать лечение. В поликлинике назначают гору лекарств, но вместо улучшения начинает скакать давление. Я знаю мы отделались легким испугом, но больно смотреть как она баюкает руку и мучается от боли в ноге.Читать далее «Таламический болевой синдром и таламические боли.»→
Здравствуйте. Сегодня, разберемся в двигательных нарушениях, которые возникают в результате снижения мышечной силы. Снижение мышечной силы именуется в практике врача понятием силовой парез. Тот случай, когда появляется слабость в каких-либо частях тела. Например, в руке и (или) ноге. Полное отсутствие мышечной силы- это паралич.
Паралич(плегия)— это полное отсутствие мышечной силы.
В зависимости от поврежденного звена двигательного пути парез и паралич делится на:
центральный (или спастический) — если поврежден отрезок двигательного пути в головном или спинном мозге
периферический- в случае повреждения периферического нерва, получающего нервный импульс от вышележащих отделов головного или спинного мозга
Поговорим конкретнее о спастическом парезе, то есть о центральном. О симптоме, являющемся индикатором повреждения этого пути я писал тут. Этот вид снижения мышечной силы возникают в результате повреждения пирамидного пути. Пирамидный путь (или кортико-спинальный)- это нервный путь, отвечающий за проведение нервного импульса от нейронов (нервных клеток) моторной (или двигательной) зоны коры головного мозга к передним рогам спинного мозга, от которого нервные импульсы проходят по нервам, непосредственно, к скелетной мускулатуре. Сокращаются скелетные мышцы и рождается движение в теле человека.
Мышечная сила в баллах: оценка во врачебной практике.
Мышечная сила в баллах в клинической практике оценивается по 5-ти бальной шкале. Оценивается во время врачебного осмотра и чаще- при оценке неврологического статуса врачом неврологом и/или нейрохирургом.
Неврологический статус- это оценка состояния неврологических функций и степени их утраты (если она есть).
5 баллов- это полная мышечная сила и она указывает на нормальное состояние нервно-мышечного аппарата.
4 балла- это снижение мышечной силы легкой степени, именуемое легкий парез
3 балла- умеренное снижение мышечной силы, умеренный парез
1 и 2 балла- выраженное снижение мышечной силы, именуемое глубоким парезом
0 баллов- полное отсутствие мышечной силы в исследуемых мышцах, называется плегия или паралич.
Для оценки определяют мышечную силу в разных мышечных группах конечностей. Одним из самых простых способов оценки является сжатие пациентом 2 и3 пальцев кистей рук врача. Оценка, в данном случае, субъективная, но имеющая свои критерии.
Силовые парезы делятся также в зависимости от количества конечностей, в которых возникло снижение мышечной силы. Ниже остановимся на этом подробнее.
Большое спасибо за ответ, были у невролога, он примерно то же самое сказал, что и Вы. За этот период, с момента Вашего ответа и до сего дня, произошло вот что. Любящий всего месяц назад человек сообщил, что мое поведение не оставляет шансов на дальнейшее продолжение отношений. Его родители верят всему что он им говорит. И мой последний вопрос к Вам, уважаемый Алексей Юрьевич! Если все же отклонения в психике есть, всегда ли это видно по исследованию мозга? То есть, покажет ли МРТ или электроэнцефалограмма психическое заболевание у человека? Спасибо.
Добрый день. У моего мужа 45 лет в мае произошел ишемический инсульт. Парез левых конечностей. Сейчас ходит самостоятельно, хотя и хромает. Сложнее с рукой. Плохо работает предплечье, соответственно кисть и пальцы тоже. Прошло уже 4 месяца. Дали инвалидность 2 группа. Для моего мужа это был дополнительный стресс. Ни в коем случае не хочет быть инвалидом. Мечтает вернуться на работу. Занимается много, но у нас в городе к сожалению нет никакой реабилитационной базы. Всю информацию берем только из статей в интернете. но хотелось бы заниматься под наблюдением квалифицированных тренеров. Мы проживаем в Карелии в г. Сортавала. Могли бы мы попасть на реабилитацию в г. Сестрорецк по полису или платно? С чего нам надо начинать действовать? Не хочется терять драгоценное время.Читать далее «Инвалидность после инсульта (2 группа).»→
Подскажите, пожалуйста, куда обратиться в Санкт-Петербурге следующей ситуации?
В первые месяцы после рождения по неосторожности получила черепно-мозговую травму (передняя часть теменной кости, ближе к лобной). Особых последствий не было — в тот день какое-то время провела без сознания; в детстве временами сильно болела голова, шла носом кровь, было трудно сосредоточиться (но особо на качестве жизни это не сказывалось). Сейчас (34 года) периодически болит голова в области удара при умственном перенапряжении и, учитывая, что моя работа во многом включает умственный труд, это меня беспокоит.
Добрый день! Меня зовут Катерина! Делала МРТ в прошлом году — поставили диагноз протрузия. Сегодня сходила и сделала еще раз МРт и уже диагноз прозвучал так: Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 3,5 мм, преимущественно с левосторонней латерализацией, оказывающая воздействие на дуральный мешок. Читать далее «Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 3,5 мм.»→
Здравствуйте, Александр! Мне 45 лет 2- месяца назад МРТ показало у меня межпозвоночную грыжу в 1см. кроме хирурга все остальные врачи от меня открестились сказали что только резать, а я боюсь последствий у меня дети. Возможно ли не просто избавится от боли, а вылечить ее на всегда без хирургического вмешательства?Читать далее «Межпозвоночная грыжа 1 см»→
Добрый день! Меня зовут Екатерина. Моему отцу поставлен диагноз:Сочетанная травма, ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с наличием подострых пластинчатых гематом в полостно-базальных отделах лобных и височных долей головного мозга, с кровоизлиянием в затылочный рог правого бокового желудочка. Около месяца стояла трахеостома. Читать далее ««…необходима ли операция? И каковы шансы на восстановление?»»→
Здравствуйте, уважаемый Александр Юрьевич! Очень рада увидеть Вашу страницу, т.к. хочу найти ответы на свои вопросы.
В течение трех лет наблюдаю некоторые странности, а именно — агрессия, бредовые идеи, апатия, депрессия, головные боли, в поведение моего будущего мужа. Стала искать ответы, и вот что стало мне известно. Лет 10 -8 назад у него было ЧМТ, судя по шраму в 5-6см — открытое, о последствиях мне неизвестно. Читать далее «ЧМТ и психические нарушения.»→
