Прием варфарина и МНО
Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта.
Сегодня наша статья о том что такое МНО, что за препарат варфарин- для чего его назначают и как его принимать правильно. Очень важная информация!Читаем до конца!
Варфарин сегодня широко назначается в лечении кардиологических, неврологических заболеваний
Этот препарат постепенно уходит с позиции основного препарата для лечения осложнений в лечении сосудистых заболеваний, на фармрынок приходят более безопасные. Но многие кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги назначают именно варфарин.
Однако, имея доказанную эффективность при определенных показаниях и доступную цену, он по-прежнему помогает определенной категории больных в лечении и предупреждении этих осложнений.
В неврологии он назначается чаще всего в качестве профилактики тромбоэмболических осложнений- закупоркой тромбом просвета сосуда и нарушению кровотока в нем, следствием чего может являться развитие инсульта (см. инсульт).
Среди заболеваний сердца, которые повышают риск инсульта, стоит выделить мерцательную аритмию.
Что такое мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий- это нарушение сердечного ритма, вызывающие изменения кровотока внутри полостей сердца, в результате чего появляется вихревой (турбулентный) поток крови.
В следствии которого появляются “сгустки” крови- эмболы, которые срываясь со стенок полостей сердца попадают в левый желудочек, а оттуда в сосуды, вызывая их закупорку, что так же является причиной ишемического инсульта
Такая вот опасность кроется в этом нарушении сердечного ритма.
Такой ишемический инсульт называется кардиоэмболический. Ишемический инсульт имеет несколько подтипов-в зависимости от причины, его вызвавшей. Кардиоэмболический подтип- указывает на то, что его причиной является закупорка сосудов головного мозга эмболом из полостей сердца. “Прилетая” в устье этих сосудов, они перекрывают кровоток в них, приводя к ишемии (недостатку кровотока) участок мозга, который этот сосуд питает. Критическое снижение мозгового кровотока приводит к инсульту.
Для того, чтобы такие сгустки не образовывались назначают эти препараты – антикоагулянты. Кроме того, они улучшают кровообращения в сосудах организма, улучшая текучесть они стимулируют кровоток в мелких сосудах и капиллярах всего тела.
Есть у варфарина существенный недостаток и он вот в чем: во время приема варфарина нужно в обязательном порядке контролировать уровень МНО крови- это такой показатель “текучести” крови, в нашем случае он нам покажет до какой степени “разжижается” кровь.
Анализ крови на МНО- что это такое?
Термин МНО означает- международное нормализованное отношение и если не вдаваться глубоко в подробности, то его основная задача отражать текучесть крови. При приеме варфарина анализ крови на МНО- обязателен, без него никуда!
ВНИМАНИЕ! Норма МНО крови у здоровых людей в норме 0,9-1,1 , у принимающих варфарин 2,0-3,0
Есть установленный диапазон МНО, который оптимален при приеме варфарина, обычно это диапазон от 2 до 3х, норма без приема варфарина около 0,9-1,1.
Поэтому прежде, чем принимать варфарин нужно установить дозу, подходящую конкретному человеку и делается это под контролем МНО. После установления дозы, человек может принимать варфарин длительное время- годами, контролируя этот анализ крови амбулаторно, 1 раз в месяц бывает достаточно. Что такое этот показатель мы выяснили, теперь самое важное….
Бесконтрольный прием варфарина приводит к кровотечениям, которые бывает очень тяжело остановить и ишемический инсульт может с легкостью трансформироваться в геморрагический.
Поэтому варфарин нужно принимать только по назначению врача, в строго установленной дозе и под контролем МНО не реже 1 раз в месяц
Не так давно появились препараты, которые выгодно отличаются от варфарина, они более безопасны при приеме. Самые распространенными являются дабигатрана этаксилат, торговое название Прадакса и еще один безопасный препарат ривароксабан- торговое название Ксарелто.
Достоинчтавом их является то, что при приеме не нужно контролировать уровень МНО, риск кровотечений при их приеме в сравнении с варфарином значительно ниже.
Цена этих препаратов значительно превосходит цену варфарина. Но при приеме этих препаратов не нужно постоянно делать МНО крови, а это тоже бывает довольно проблемно и накладно, особенно если лечение назначено тяжелобольному и передвижение его затруднено.
Поэтому при назначении этих препаратов нужно обязательно поддерживать контакт с Вашим лечащим врачом для достижения максимального эффекта в лечении, выполнять указанные предписания чтобы исключить осложнения, которые могут быть достаточно опасными.
Да, бесконрольный прием варфарина способен нанести значительный ущерб организму. Важно четко следовать инструкции, а также выполнять рекомендации врача и ни в коем случае не кушать таблетки жменями.
Возможно заменить варфарин на более щадящий после протезиров.митр.клапана?
Здравствуйте. Да, замена возможна. Есть такие препараты как Прадакса (Дабигатрана этакислата мезилат), а также Ксарелто, считается, что они более безопасны, главным образом, из-за того, что более управляемо воздействуют на МНО крови, из-за чего последний даже не контролируют. Замену можно прводить только по согласованию с лечащим врачом.