«последнее время судорожные припадки на фоне давления 136х80 х56..»

Ответ на вопрос в комментариях к статье: http://insultu-net.ru/reabcentr-posle-insulta-i-chmt/

остеохондроз поясничного отдела на уровне L4 s1 с наличием медианной грыжи диска L5 S1

Здравствуйте доктор. Муж травмировался 7.06.14г. ЗЧМТ Многоочаговый геморрагический ушиб головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом левой теменной и височной кости. Отек, дислокация головного мозга. Множественные ушибы мягких тканей,ссадины,волосистой части головы и лица.ЭЭД=12.09м3в <

Выполнено: СКТ головного мозга 17.03.16 гмногоочаговый геморрагич. ушиб головного мозга, субаразноидальое кровоизлияние,перелом левой теменной и височной кости,выраженный отек головного мозга,смещениесредних структур на 8 мм,признаки компресииопоясывающей цистерны СКТ головного мозга: 11.06.14г состояние после трепанации черепа. Ликворные кистыг/мозга ( в левой затылочной доле 38,0х15,9мм;в теменно-височной обл.слева76.3х38.7х43.9мм, влобных долях27.1хх25.бмм,31.7х24.7мм)Смешанная гидроцефалия.

В невр.статусе:аплегия правой руки, глубокий парез правой ноги и сенсомоторная афазия тяжелой степени.
1 группа ,себя не обслуживает, шатает.сейчас 102кг. На местном уровне по м/ж от лечения улучшений не видно.А улучшения были. Но последнее время судорожные припадки на фоне давления 136х80 х56, И давление не высокое.

Проблемы с мочой диакарб с аспаркамом замучились пить . у уролога были,все в порядке. Принимаем финлипсин- ретард 0,4х2р.. Собирается отек сллева ,Стопор.И опять все с нуля. При судорогах магнезия.
Помогите чем можите. С уваженим Раиса.

=============================================================

Здравствуйте. В Вашем случае имела место тяжелая черепно-мозговая травма, последствия которой, в большинстве случаев, стойкие и выраженные.

По данным СКТ головного мозга имеет место выраженный внутримозговой отек. Причина учащения судорог может быть именно в этом. Нужна противоотечная терапия. Если не помогают аспаркам и диакарб, возможно, нужна другая тактика лечения. Существуют специальные осмолярные диуретики (манит, манитол), они имеют свои противопоказания, но если их нет, то их применение вполне обосновано.

Только заниматься этим подбором должен лечащий врач и этот врач нейрохирург. Обязательно проконсультируйтесь с нейрохирургом по поводу отека головного мозга, тем более, что он он не маленький.

Проблемы с оттоком мочи, если это не урологическая проблема, то,  скорее всего, нарушение функций тазовых органов- как результат повреждения структур головного (или спинного) мозга. Восстановление функции мочеиспускания происходит при восстановлении поврежденных нервных путей. Существуют еще лаборатории по восстановлению нарушенных функций тазовых органов. К сожалению, не могу сказать, как происходит восстановительное лечение у них.

В первую очередь- решайте вопрос с консультацией нейрохирурга. Это первостепенная задача, которая требует требует решения в ближайшее время.

 


Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *