Обязательно к прочтению!

Здравствуйте, дорогие гости и подписчики. Получаю много откликов от Вас и это очень приятно. Я убежден, что информация, которая будет в этой статье для большинства перенесших заболевания и травмы нервной системы будет очень важна, в первую очередь для родных и близких пациентов с последствиями инсульта и других неврологических заболеваний, надеюсь, после прочтения статьи многие со мной согласятся.

двигательная реабилитация
Реабилитация двигательных нарушений.

Итак, не буду томить. Перейдем непосредственно к тому, о чем речь.

Сегодня большое количество людей, не имеющих прямого отношения к медицине, но и часть врачебного люда до сих пор воспринимают инсульт, как билет в замкнутый мирок человека, обреченного тянуть лямку лежачего тяжелобольного. До конца своих дней принимать таблетки, каждодневно созерцать одну и ту же картинку перед глазами и всем происходящим вокруг понимать, что ограничение подвижности- не только медицинский термин, характеризующий двигательные расстройства после инсульта, но и новая жизнь, свыкнуться с которой и вжиться в неё до конца бывает практически невозможно для большинства людей, оказавшихся в этой трудной ситуации.

Лежать и принимать таблетки- приблизительно так часто выглядят мероприятия по восстановлению последствий инсульта. Достаточно ли этого? Конечно нет! Часто человек способен выполнять очень многое, даже с теми нарушениями которые у него имеют место быть. И не только здоровой, но и поврежденной стороной тела. Особенно, если нет полной парализации всей половины тела и какие-то движения в руке и/или ноге присутствуют.

Обращаюсь к родственникам и близким таких людей. Вы должны всячески стимулировать выполнение повседневных действий пораженной конечностью. Если, к примеру, поражена рука, то нужно стараться максимально её задействовать в повседневных делах. При переодевании стараться максимально возможную нагрузку возлагать именно на пораженную конечность. Помните! Движения восстанавливаются движениями.

О том, как идет восстановление при гемипарезе.

Гемипарез- это один из самых главных спутников инсульта, который вносит самый большой вклад в ограничение самостоятельной подвижности.

Подробнее о гемипарезе читайте тут.

При гемипарезе быстрее всего идет восстановление движений в ноге, медленнее и хуже восстанавливается кисть. Обусловлено это особенностями расположения соответствующих зон в коре головного мозга и проекционных нервных путей. А также большей функциональной нагрузкой на ногу- ей чаще «пользуются» и она получает большую тренировку двигательных навыков.  Ходьба- один из главнейших и востребованных двигательных навыков, на ней завязаны почти все повседневные действия человека. В отличие, от множества функций выполняемых руками, в ходьбе задействованы обе ноги. Многие действия руками могут выполняться одной рукой.

Проще говоря, ходить с одной ногой нельзя и пораженная нога задействуется чаще в акте ходьбы, обуславливая её постоянную тренировку.

Поэтому целая куча двигательных обязанностей пораженной руки возлагается на здоровую руку и пораженная рука, в последующем, работает значительно меньше своей здоровой сестры.

При двигательных нарушениях в руке, зачастую, максимально обездвиженной бывает кисть и более всего страдает выполнение мелких действий кистью и пальцами. В данном случае, нужны занятия мелкой моторикой. Это лечебная физкультура и она несет решающую роль в восстановлении движений кисти, но это другая тема, о которой мы обязательно поговорим подробнее.
Сейчас я Вам хочу сказать, что нужно обязательно стимулировать движения в пораженной конечности.

Конечно, это касается случаев, когда уже пройден курс лечения в больнице и состояние человека стабильное. Только в этом случае! Не стоит нагружать организм физическими нагрузками в первые дни после инсульта, это первые 5-7 дней после инсульта- в случае не тяжелого инсульта. В случае, если был тяжёлый инсульт, этот срок может быть больше.

В любом случае, при выполнении движений и работе пораженной конечности, нужно отталкиваться от 2-х главных факторов:

  1. Нахождение в ясном сознании.
  2. Стабильное общее состояние пациента. Если это острый период заболевания и проводится лечение в больнице, то необходимо согласование с лечащим врачом.

Главное, что хотел до Вас донести- двигательные нарушения (парезы и параличи) обязательно должны восстанавливаться движениями (пассивными и активными). На одних таблетках далеко не уедешь.

Можно на какое-то время как-то фиксировать здоровую руку (если речь идет о руке) и выполнять, по- возможности какие-то манипуляции только рукой на стороне поражения. Да- этих манипуляций и движений будет очень мало, да- что-то не будет получаться в первое время, НО работать надо и стараться выполнять хотя бы самые простые движения и стараться включать «больную» конечность в повседневные действия как можно чаще.Пожалуй, это главное о чем я хотел сказать в этой записи.

Да, и помните, что самое эффективное время для восстановления- это первые 3 месяца со дня, когда случился инсульт. В целом, восстановительный потенциал остается «на уровне» первые 6-12 месяцев, потом- восстанавливать движения тоже можно, но намного сложнее и это более трудоемкий процесс.

Не теряйте время, особенно если Вы находитесь в этих временных рамках наиболее эффективного терапевтического окна.
Желаю здоровья, скорейшего и наиболее полного восстановления, тем кто в этом нуждается. Терпения и здоровья близким и родственникам людей, у которых такие двигательные нарушения есть.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

 

 


Похожие записи:

Комментарии:

Обязательно к прочтению!: 10 комментариев

  1. Спасибо большое за статью. С нетерпением буду ждать материал про восстановление работоспособности кисти руки. Инсульт был 4,5 года назад. Была полностью обездвижена правая половина тела (гемиплегия). Восстановилось практически всё. Чувствую, что процесс восстановления идёт, но очень медленно (буквально по чуть-чуть). Сейчас главная трудность для меня — писать. Я. конечно, пишу, но очень быстро возникает скованность в руке. Хочу понять, что можно сделать для повышения качества деятельности кисти. Еще раз спасибо за статью.

  2. На здоровье! Я рад, что статья востребована. Следите за обновлениями блога.

  3. Александр Юрьевич. Спасибо Вам большое за такие подробные разъяснение по всем вопросам касающимся реабилитации после инсульта. 15 дней назад у мужа случился инсульт, ему 43 года. Сейчас пока ещё находится на лечении в стационаре. Но мы уже думаем о реабилитации. Благодаря Вашим статьям появилось понимание как это должно быть. Ещё раз большое Вам спасибо.

  4. нужны телефоны в Казани (сказали что там хорошие специалисты)Дочь после геморрогического инсульта.Нужна консультация и реабилитация .Мы из Казахстана.

  5. Здравствуйте! Спасибо за ваши статьи!Помогите пожалуйста разобраться. У отца (79 лет) 26 апреля случился тяжёлый инсульт, не работает вся левая сторона. Последнее время живёт на пмж в Крыму, сами мы из Петербурга. В Крыму единственная профильная клиника по реабилитации очень дорогая. Имеет ли нам смысл везти его в Питер на реанимобиле, или слишком рисковано и попробовать найти деньги на местную клинику? Спасибо

  6. Здравствуйте. Все зависит от его состояния на текущий момент. Любая дорога- это нагрузка для организма. Да и реанимобиль на такое расстояние тоже очень недешево будет стоить. Советую Вам решать вопрос с транспортировкой только после стабилизации общего состояния, обязательно под наблюдением и очным осмотром лечащего врача. Как вариант- на фоне терапии добиться стабилизации общего состояния, и через 1-2 месяца транспортировать. Опять же- можно обговорить с неврологом каким способом на тот момент будет удобнее это сделать. Еще один момент- у вас есть проверенный вариант записи на реабилитацию в Питере? Может получиться и так, что по приезду туда вас поставят на очередь, которая подойдет через несколько месяцев. Тогда смысла нет и коней гнать. Есть еще один вариант- найти попробовать специалиста на месте и договориться о проведении индивидуальных занятий. Главное, чтобы ваш папа был в сознании и полном понимании того, что нужно делать и что от него хотят. Как-то так.

  7. Спасибо большое за ответ. Дело в том, что с медициной тут всё очень не хорошо, у нас даже нет наблюдающего врача. Из близлежащего города никто не хочет приезжать даже за деньги. Поэтому хотим его поскорее привезти в мед учреждение. В Питере рассматриваем платную реабилитацию, так как время в этом вопросе играет существенную роль. Нам советуют клинику МЧС, как самую хорошую по реабилитации, Вы не в курсе как там именно с реабилитацией?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *