Диагноз «ТИА»- тревожный зонок!

чем опасна тиа
Чем опасна «ТИА»?

Здравствуйте, дорогие гости и читатели моего блога. Я врач- невролог Александр Постников. Темой статьи на этот раз будет такое серьезное состояние как транзиторная ишемическая атака, именуемая в медицине «ТИА», а в кругах коллег «скорой» и врачей приемного покоя просто «транзиторкой». В статье Вы найдете ответы:

  • ТИА- что это такое
  • симптомы и лечение
  • чем опасна транзиторная ишемическая атака, последствия для жизни и здоровья

Диагноз: транзиторная ишемическая атака (ТИА)- что это такое?

Тема этого состояния заслуживает особого внимания и я сейчас Вам расскажу почему. Итак, начнем с самого термина- опишем, что означает это состояние и каковы причины его возникновения.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), является разновидностью острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК. То есть ТИА — это нарушение кровотока в мозговых сосудах временного характера.

Суть это состояния в том, что на какой-то период времени кровоток в крупных мозговых сосудах нарушается и клетки головного мозга начинают страдать от ишемии (недостатка кровотока), при этом возникают очаговые изменения- неврологические симптомы, которые должны регрессировать в течение суток. Если симптомы сохраняются более 24 часов, то это может быть инсульт.

Принципиальное и главное отличие ТИА от инсульта- обратимость симптомов и нарушений функций в течение периода не более 24 часов.

….да, это главная отличительная особенность ТИА от инсульта.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): симптомы и характерные признаки.

Симптомами транзиторной ишемической атаки могут быть практически все симптомы и признаки, характерные для малого инсульта и, реже, инсульта средней тяжести. Разница лишь во времени их сохранения. Итак, первыми симптомами, при ТИА могут быть:

  • нарушение чувствительности, проявляющееся её снижением в области половины лица, половины лица и руки, только руки, руки и(или) ноги
  •  легкое или умеренное снижение силы в половине тела: руке и(или) ноге, более подробно о снижении силы в половине тела читайте здесь
  • нарушение речи— может проявляться в затруднении владения языком (дизартрия), ещё говорят, что речь человека становится будто «каша во рту», еще нарушениями речи могут быть полная невозможность говорить или понимать обращенную речь
  • головокружения и шаткость при ходьбе— при появлении транзиторной ишемической атаки первыми изменениями, которые могут насторожить человека будут именно нарушение координации, устойчивости при ходьбе- в таких случаях люди частенько жалуются, будто стали «ходить по стеночке», обязательно придерживаясь за что-либо, чтобы не упасть
  • шум в ушах и/или в голове, возникший внезапно
  • головная боль и тяжесть в голове— не главные симптомы, но частенько сопровождающие вышеуказанные

Указанные жалобы, как правило, возникают внезапно. При ТИА, чаще всего, длительность времени, на которое они сохраняются составляет не более 3-4 часов, потом проходят полностью. Допускается временной промежуток до 24 часов.

Даже…сказать было бы правильнее, если кровоток в мозговых сосудах не восстановился до нужного определенному участку головного мозга, то этот участок гибнет, знаменуя этим событием не что иное как сам инсульт. Локализация очага, где возникает острое нарушение мозгового кровотока, будет главным фактором, согласно которому будут развиваться основные симптомы. Транзиторная ишемическая атака, может быть в различных магистральных сосудах головного мозга и зависеть это будет от фоновых заболеваний сосудов или патологических состояний, приводящих к ТИА.

Заболевания и патологические состояния, предрасполагающие к ТИА:

  • гипертоническая болезнь
  • атеросклероз сосудов головного мозга
  • нарушения свертываемости крови (гиперкоагуляция)
  • резкое падение артериального давления
  • механическое препятствие току крови по артерии
  • аномалии строения мозговых сосудов

Так, если преходящее нарушение мозгового кровообращения произошло в вертебро-базилярном бассейне, примером диагноза может быть «ЦВБ. ТИА в ВББ от 01.01.1999г.» например, а если в бассейнах сонных артерий, то «ЦВБ. ТИА в бЛСМА (бПрСМА) от 01.01.1999г.»

Первая помощь и лечение при ТИА.

Много информации расписано в специальной литературе по лечению ТИА и снижению риска перехода в инсульт. В большинстве своем эти рекомендации работают, с небольшой оговоркой- если все сделано вовремя, и, само-собой, правильно. Я хотел бы немного описать своими словами лечение и помощь при ТИА. Учитывая, что транзиторная ишемическая атака является нарушением мозгового кровообращения, лечение должно придерживаться тех же правил, как и лечение при малом инсульте. Главное правило- постараться восстановить кровообращение в бассейне, где произошла ТИА.

Отличить ТИА от инсульта в первые сутки бывает затруднительно, как я упомянул, «транзиторка» имитирует инсульт и наоборот. Поэтому, при любых подозрениях на одно или другое состояние необходимо обследование в профильном стационаре (неврологическое отделение). О первой помощи при инсульте и предполагаемых действиях смотрите видео ниже.

Да! И, самое главное….

Транзиторная ишемическая атака или атаки нередко могут являться вестниками высокого риска инсульта.

Обследование и выявление причин ТИА.

Назвали мы нашу статью «ТИА-тревожный звонок» не случайно. Это действительно так, нет никакой гарантии, что повторная транзиторная ишемическая атака не перетечет в самый настоящий инсульт. Это, в первую очередь, «звоночек», что надо что-то делать, чтобы этого не повторилось снова и чтобы избежать более серьезных последствий.

Прежде всего- обратитесь к неврологу, если вы не вызывали скорую помощь и Вы не были госпитализированы и осмотрены неврологом стационара. Зачастую, требуется перечень обязательных обследований, которые смогут выявить причину «транзиторки». К этим обследованиям относят:

  • дуплексное или триплексное сканирование сосудов головного мозга (УЗДГ БЦА)
  • МРТ головного мозга (или МСКТ головного мозга)
  • ЭКГ, Эхо-КГ (ультразвуковое исследование) сердца
  • клинический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
  • свертывающая система крови (коагулограмма)
  • электроэнцефалография (ЭЭГ)

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *