Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.

Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Вопрос о возможности перевода из больницы в отделение реабилитации решается лечащим врачом.

Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Если «на пальцах описать» один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.

Нуждается или нет — играют роль несколько факторов.

Во-первых, наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше.

Во-вторых, условия клиники — наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов).

После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Это бюро учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), а также организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов, так и для их родственников.

Прямым переводом на лечение из больницы в реабилитационный центр принимается незначительная часть из общего потока нуждающихся пациентов.

Это обусловлено отсутствием сохранением трудностей в системе переводов- отсутствием сотрудников, оформляющих переводы, отсутствием возможностей для перевода, отсутствием центров, принимающих на реабилитацию пациентов таким путем и т. д.

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу — оформляют направление через поликлинику.

Запись на реабилитацию после инсульта через поликлинику.

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС — оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

В этом случае, после обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Врач поликлиники оформляет направление в специальной документальной форме № 057/у-06. Это направление выдается пациенту по решению врачебной комиссии поликлиники, которая принимает решение о необходимости курса реабилитации у конкретного пациента.

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!) Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Довольно часто реабилитационные центры выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они вынуждены направлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для  внесения верных сведений.

О том, как найти реабилитационный центр после инсульта читайте ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ.


Похожие записи:

Комментарии:

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.: 11 комментариев

  1. Добрый день , Александр ! Моя мама болеет инсультом 5- ый год . Ей 49 лет . Началось всё с того, что начала ниметь рука , и плохо работать , сейчас рука вообще не работает , так же очень сильно хромает нога , так как она плохо функционирует. В поликлинике выписывают препараты которые ей не помогают . Лежала в стационаре , прокапали, тоже результата никакого.Массааж делаем дома , и гимнастику . Мы живём в Тюмени . Помогите пожалуйста нам , может можно у нас где небудь пройти бесплатную реабилитацию ? Подскажите с чего нам вообще начать и как лечиться ? Очень надеюсь на Ваш ответ.

  2. Здравствуйте. Достаточно много времени прошло с момента дебюта заболевания- 5 лет срок приличный. На быстрое восстановление от одного курса реабилитации надеяться не приходится. Нужны упорные занятия лечебной физкультурой, под контролем врача ЛФК, где успех, во многом, будет зависеть от стремления Вашей мамы восстановиться. Про реабилитацию, как целостный процесс, написано вот тут http://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%b0/ . В ближайшее время я опубликую отдельную статью по реабилитации в Тюмени. Ссылку я Вам сброшу. Там будут контакты учреждений, в которых можно пройти реабилитацию по полису ОМС.

  3. Принимают ли на реабилитацию лежачих больных по омс? после иш.инсульта, маме 52 года.

  4. В реаб. центр принимают тех больных кто может сам сесть в кровати и сам кушать. Если больной в таком состоянии и лежачий то реаб. центр примет, но с сопровождением. Стоит позвонить в разные центры и уточнить эти условия. В разных центрах разные условия приёма больных.

  5. Здравствуйте, обращаюсь к вам с важным для меня вопросом. Мой отец был избит и получил тяжёлую, открытую чмт. Был отправлен в больницу, затем в реанимацию, провели удаление части кости, впал в кому. Вышел из комы через 1,5 месяца, развились менингоэнцефалит, пневмония и много других посстравматических болезней. Паралич правой стороны, тотальная афазия. Через 3 недели после, начались улучшения, узнает нас, отвечает сжатием руки на просьбу. В остальном в средне тяжёлом состоянии. Все это время лежал в травматологии, отделении нейрохирургии. Больница сказала, что не может заняться его переводом на реабилитацию, у него прописка в соседней области, сбросили все на нас. Оказывается, 3 недели он просто лежал и не получал ухода, сестры милосердия оказывали основную помощь по кормлению, смене белья, и все. В ужасе, что потрачено столько времени, обратились в местный Минздрав, дошли до начальницы, добились определения его в институт мозга на реабилитацию. С институтом поддерживали связь, нам сказали что купить для него и привезти направления с поликлиники, к которой он приписан. Все готово, мы ликовали от того, что наконец ему очень скоро помогут. В день, когда сказали, что ждут транспорт, для его перевода, принимающий институт позвонил и сказал, что обстоятельства изменились, мы его не возьмём, по остальным вопросам обращайтесь к лечащему врачу. Лечащий врач ( нынешней травматологии) сказал, что у него обнаружили туберкулёз открытой формы, в мокроте палочки КОХа, вот прямо в день перевода( и это через суммарно 3 месяца нахождения в этой больнице!!) Итог, врач сказал, что никаких ему реабилитационных центров, с открытой формой его никуда не возьмут, и все что будет, это лечение от него. Когда? Не знают, откровенно отказываются идти на контакт. А у нас паника, от того, что сам главврач этой больницы говорил нам, что если упустить время, он останется в этом состоянии уже навсегда. И в итоге такой исход. В свою очередь, прошу вас, подскажите! Имел ли право принимающий центр( институт мозга) отказывать ему на основании туберкулёза, правомерно ли это действие? Куда мы имеем право требовать его определения, правда ли,, что переводом ( экстренным,, внимание) должны заниматься родственники? Конечно мы снова будем бегать в Минздравы, но нас футболят так, что сил уже никаких нет.

  6. Здравствуйте. Главная Ваша задача сейчас- это успокоиться и взять себя в руки. Ни в коем случае не паниковать. Ваше состояние можно понять, но эмоции Вам не помощник сейчас. Первое, что Вам нужно сейчас сделать — это организовать консультацию фтизиатра. Если у него нашли признаки туберкулеза- лечите его сейчас. Свяжитесь с районным противотуберкулезным диспансером- уточните как Вы можете получить противотуберкулезное лечение. Да, любое инфекционное заболевание в острой фазе является противопоказанием для проведения реабилитационных мероприятий, отказали они законно. Насчет перевода сотрудниками института- отказывают часто, если пациент зарегистрирован в другом регионе. В домашнем могут переводить, но на то тоже есть критерии. Сейчас главная задача- вылечить туберкулез. Потом заниматься реабилитацией. При желании Вашем и Вашего отца, активной совместной работе восстанавливаться после тяжелых черепно-мозговых травм можно на любом этапе, хотя, и восстановительный потенциал на разных этапах отличается. В конце-концов, реабилитация может проходить не только в реабилитационном центре, с пациентом могут заниматься и на выезде специалисты по реабилитации, но платно. Не унывайте и проходите лечение. Здоровья Вам и Вашему отцу.

  7. Добрый час!
    Болею рассеянным склерозом, баллы EDSS 6,5., хожу с тростью
    Вы располагаете статистическими данными об улучшении движения(ходьбы) после Локомата?

  8. Здравствуйте! В настоящее время мама, 69 лет находится в больнице с диагнозом ишемический инсульт. Проживаем в Московской области. Врач сказал, что в больнице пролежит 14-18 дней далее нужен реабилитационный центр с логопедом( так как пострадали речевых функции). Подскажите, пожалуйста, контакты реабилитационных учреждений по ОМС. Надеюсь на Вашу помощь.

  9. Здравствуйте. Отделения и центры реабилитации в Москве и области записаны вот здесь http://insultu-net.ru/rehabilitation-v-msk/. Сложность может быть в записи на реабилитацию жителей области в центры, которые находятся в Москве. Все не однозначно. Могут как отказать- так и принять. Нужно связываться с каждым центром и отделением и узнавать- возьмут вас или нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *