Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.

Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Вопрос о возможности перевода из больницы в отделение реабилитации решается лечащим врачом.

Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Если «на пальцах описать» один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.

Нуждается или нет — играют роль несколько факторов.

Во-первых, наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше.

Во-вторых, условия клиники — наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов).

После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Это бюро учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), а также организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов, так и для их родственников.

Прямым переводом на лечение из больницы в реабилитационный центр принимается незначительная часть из общего потока нуждающихся пациентов.

Это обусловлено отсутствием сохранением трудностей в системе переводов- отсутствием сотрудников, оформляющих переводы, отсутствием возможностей для перевода, отсутствием центров, принимающих на реабилитацию пациентов таким путем и т. д.

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу — оформляют направление через поликлинику.

Запись на реабилитацию через поликлинику.

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС — оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

В этом случае, после обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Врач поликлиники оформляет направление в специальной документальной форме № 057/у-06. Это направление выдается пациенту по решению врачебной комиссии поликлиники, которая принимает решение о необходимости курса реабилитации у конкретного пациента.

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!) Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Довольно часто реабилитационные центры выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они вынуждены направлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для  внесения верных сведений.

О том, как найти реабилитационный центр читайте ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ.


Похожие записи:

Комментарии:

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.: 5 комментариев

  1. Добрый день , Александр ! Моя мама болеет инсультом 5- ый год . Ей 49 лет . Началось всё с того, что начала ниметь рука , и плохо работать , сейчас рука вообще не работает , так же очень сильно хромает нога , так как она плохо функционирует. В поликлинике выписывают препараты которые ей не помогают . Лежала в стационаре , прокапали, тоже результата никакого.Массааж делаем дома , и гимнастику . Мы живём в Тюмени . Помогите пожалуйста нам , может можно у нас где небудь пройти бесплатную реабилитацию ? Подскажите с чего нам вообще начать и как лечиться ? Очень надеюсь на Ваш ответ.

    1. Здравствуйте. Достаточно много времени прошло с момента дебюта заболевания- 5 лет срок приличный. На быстрое восстановление от одного курса реабилитации надеяться не приходится. Нужны упорные занятия лечебной физкультурой, под контролем врача ЛФК, где успех, во многом, будет зависеть от стремления Вашей мамы восстановиться. Про реабилитацию, как целостный процесс, написано вот тут http://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%b0/ . В ближайшее время я опубликую отдельную статью по реабилитации в Тюмени. Ссылку я Вам сброшу. Там будут контакты учреждений, в которых можно пройти реабилитацию по полису ОМС.

  2. Принимают ли на реабилитацию лежачих больных по омс? после иш.инсульта, маме 52 года.

  3. В реаб. центр принимают тех больных кто может сам сесть в кровати и сам кушать. Если больной в таком состоянии и лежачий то реаб. центр примет, но с сопровождением. Стоит позвонить в разные центры и уточнить эти условия. В разных центрах разные условия приёма больных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *