Моё слово.

Здравствуйте, я невролог-реабилитолог Александр Юрьевич Постников. Я являюсь практикующим врачом в Санкт- Петербурге (пока нахожусь в отъезде),  а также администратором этого ресурса insultu-net.ru. На этом сайте я отвечаю на вопросы о реабилитации пациентов, перенесших инсульт или нейротравму. Зачастую это те же вопросы, которые мы слышали от пациентов, желающих пройти курс реабилитации в нашей клинике восстановительной медицины. Сейчас уже этой клиники нет, а знания и опыт остались, а с ними и возможность помочь тем, кто в этом нуждается.

Это онлайн-руководство является попыткой собрать в одном месте ответы на самые острые из этих вопросов.

Я опишу здесь единый процесс записи на реабилитацию после инсульта в нашей стране – начиная со стационарного лечения до выписки из реабилитационного центра и далее, — выделив проблемы, с которыми сталкивается пациент. Всё в рамках системы обязательного медицинского страхования, то есть- по полису ОМС.

На страницах этого руководства мне бы хотелось рассмотреть реальные  трудности, с которыми пациенты сталкиваются при оформлении госпитализации в реабилитационный центр и в целом в процессе восстановления после перенесенного инсульта.

Приведенный здесь материал основан на моем собственном опыте работы в реабилитационном центре. Мне довелось столкнуться со множеством обращений пациентов, стремящихся попасть к нам на реабилитацию, принимать участие в отборочных комиссиях, непосредственно вести процесс реабилитации, работая не только с пациентами, но и их родственниками.

Одна из главных его задач – в простой форме, на конкретных примерах поделиться с пациентами и их родственниками актуальной для них информацией. Именно на этих принципах мне бы хотелось построить описание реабилитации как целостного процесса, которое вы найдете на страницах данного руководства.

Об инсульте и реабилитации.

Ежегодно в России регистрируется около 500 000 новых случаев инсульта. Больше половины из них приводят к стойкой утрате неврологических функций у пациентов, которые нуждаются в курсе реабилитации, иногда неоднократном.

Полноценная реабилитация после инсульта по-прежнему очень востребована, но при этом не всегда проводится всем нуждающимся. Виной всему отсутствие у пациента необходимой информации и четкого плана действий после завершения курса лечения в больнице.

Следует отметить, что  максимальная эффективность  восстановительного лечения имеет место в течение первых 6 месяцев после инсульта.

Проведенная вовремя полноценная реабилитация повышает шансы на возвращение полной самостоятельности пациентов, перенесших инсульт.

Однако зачастую у человека, прошедшего в больнице курс лечения и получившего на руки выписной эпикриз, испещренный сухими, не понятными простому смертному без медицинского образования формулировками, остается больше вопросов, чем ответов.

  • Что делать дальше после выписки?
  • Куда обращаться для дальнейшей реабилитации?
  • Что делать дома, помимо приема лекарственных препаратов?
  • Где и с какой частотой проходить восстановительное лечение? И каких результатов от этого всего ждать?

И это лишь небольшая часть вопросов…

Нужно понимать, что реабилитация после инсульта – дело трудоемкое: хорошо поработать приходится всем участникам этого процесса —  специалистам по восстановлению, пациенту и его близким.

В сознании большинства людей, реабилитация – это санаторно-курортное лечение, где человек отдыхает и, посещая различные процедуры, постепенно восстанавливается. Однако реабилитация и санаторий – вещи разные. Во время восстановительного лечения пациент  прикладывает серьезные усилия: он должен быть максимально активен. Чем более глубокие нарушения неврологических функций были вызваны инсультом, тем больше усилий пациент будет вынужден приложить. Другими словами, если в санатории  отдыхают, то в реабилитационном центре работают. Мысль о том, что реабилитация – это труд, должна стать путеводной звездой каждого, кто готовится ее пройти.

Зачастую курс лечения в стационаре не дает полного восстановления утраченных неврологических функций. В более чем половине случаев пациенты после выписки из больницы нуждаются в комплексной реабилитации.

Комплексная реабилитация заключается в применении двух и более методов восстановительного лечения. Говоря об инсультах, мы должны понимать, что в большинстве случаев  приема лекарственных средств недостаточно для полного восстановления. В таких случаях необходимо подключение других методов восстановления.

Особенно это касается двигательных нарушений — снижения силы и двигательной активности в конечностях. В большинстве случаев они представлены гемипарезом – снижением силы в половине тела.

Двигательная реабилитация – восстановление утраченных после инсульта движений в конечностях.

Этот вид реабилитации является одним из самых востребованных, потому что нарушение возможности самостоятельно передвигаться – наиболее значимое и болезненное последствие для человека, перенесшего инсульт.

Она является самой трудоемкой и при этом вызывает у тех, кто в ней нуждается, наибольшее количество вопросов.

Любая реабилитация является не только трудоемкой, но и весьма дорогостоящей- особенно сегодня. Далеко не всем она оказывается по карману. Есть и такие, кто даже не догадываются о том, что курсы такого лечения можно пройти и по полису ОМС. В этом случае реабилитация оплачивается за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Именно о том, как получить такое лечение по полису ОМС, нас довольно часто спрашивают на портале insultu-nеt.ru. Пациенты и их близкие испытывают своеобразный информационный голод: им не хватает информации о реабилитационных центрах и обо всем, что с ними связано:  условиях госпитализации клиники, качестве лечения, условиях содержания пациентов и  т. д.

Думаю, ни у кого не вызовет сомнений тот факт, что попасть в коммерческий реабилитационный центр гораздо проще, чем в государственный: были бы деньги. С «бесплатной» же реабилитацией принцип «был бы полис ОМС», к сожалению, работает далеко не всегда.

Именно поэтому мы подробнее остановимся на вопросах о том, как получить реабилитационную помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Каждый пациент должен знать, что для этого у него есть 2 возможности пройти реабилитацию по полису ОМС. Рассмотрим их отдельно.

Первый путь — прямой перевод из больницы после окончания курса лечения.

Второй путь — запись на плановую реабилитацию по направлению участковой поликлиники.

Более подробно об этих способах записи читайте дальше => ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ.


Похожие записи:

Комментарии:

Моё слово.: 4 комментария

  1. Здравствуйте! Пыталась ввести электронный адрес, для получения адресов центров. Пишет ошибку. Как можно еще их получить?
    Спасибо

  2. Добрый день!
    Прошу об оказании помощи.
    Молодая женщина Елена, вырастившая сына одна, оказалась в ситуации, неподдающейся пониманию.
    Сын Никита, отдавая долг Родине отслужил в армии, вернулся домой и поехал в гости к бабушке с дедушкой в город Ижевск.
    Вечером, провожая девушку они шли через парк, где на них напал НЕЗНАКОМЫЙ ЧЕЛОВЕК, без мотивов, преступник и размозжил палкой всю голову парню. Бил долго. Мальчику сделали множество операций без надежды на выздоровление. Целый месяц Никита находился в коме, врачи не давали надежды и происходит чудо — он приходит в себя. Из больницы попросили больного забрать, т.к они не могут столько времени его там держать. И Лена, положив носилки на расправленное сиденье своего автомобиля, везет сама одна Никитку домой в город Родники Ивановской области. Сейчас они находятся в Родниках, практически наедине со своей бедой и без средств к существованию, т.к Елене пришлось уйти с работы. Они самоотверженно борются за жизнь, у Никиты начала чуть чуть двигаться правая рука, он реагирует на голос, кушает через зонд и с ложечки. Вы знаете что именно сейчас для поддержания процесса Нужны лекарства, питание, лечебная реабилитация, профессиональная, т.к он недвижим.
    Преступник был задержан, заведено уголовное дело № 1-292/2018 по ст.116; ст.111 ч.2 п.п.д,з УК РФ в Устиновском районном суде г.Ижевска. Люди находятся в крайне сложной ситуации, просто в безысходном положении.
    Призываю Вас к милосердию, мы все люди и должны помогать друг другу.
    Сообщите пожалуйста что предпринять, какие действия нужны для оказания бесплатной лечебно-реабилитационной помощи. У Вас тоже своя специфика, но Вы знаете как можно устроить мальчика в реабилитационный центр. Если Вам нужна юридическая поддержка — АДВОКАТСКАЯ ПАЛАТА ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ окажет любую юридическую помощь бесплатно. Пишите по всем вопросам президенту АПИО Леванюк Елене Николаевне или мне. Если нужна еще какая то информация — напишите пожалуйста.
    Имя застрахованного Орлов Никита Андреевич 13.03.1997 г
    Мы осознаем что случай тяжелый но мальчик жив! И есть положительная динамика. Надо включить все человеческие ресурсы и помочь людям, дать понять что они не одни. Я знаю, что наши врачи лучшие в мире, технической возможности поменьше, зато человеческий ресурс безграничный. Я сама много лет работала руководителем и знаю что иногда надо просто посмотреть на ситуацию не как чиновник и руководитель, а как женщина, как мама и решение проблемы находится.
    Я очень надеюсь на Ваше содействие чтобы перевести Никиту в лечебно-реабилитационный центр БЕСПЛАТНО.
    Мы с Еленой очень давно знакомы и я стараюсь в меру своих возможностей помогать ей.
    Ее страничка в контакте где есть вся информация, видео и документы из больницы https://vk.com/id287279179
    Жду ответа.
    С уважением Ирина Федоровна

  3. Здравствуйте, Ирина Фёдоровна. Парень молодой и надо восстанавливать. Обращайтесь в центры, вот ссылки тех, что находятся поблизости. Пусть звонит кто-то из близких, на вопросы о парне они ответят лучше.
    Ивановская область http://insultu-net.ru/reabilitaciya-v-ivanovo/
    Москва и область http://insultu-net.ru/rehabilitation-v-msk/
    Кострома ЛПУ «Санаторий колос», Костромской район, поселок Минское, тел. 8 (4942) 46-67-35
    Просмотрите контакты, позвоните и узнайте чем они могут помочь. Обратитесь в минздрав с просьбой помочь в реабилитации, больницы и центры охотнее берут на лечение после звонков из министерств. Елена Владимировна пусть обращается с любыми вопросами- помогу чем смогу и все расскажу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *