Моё слово.

Здравствуйте, я невролог-реабилитолог Александр Юрьевич Постников. Я являюсь практикующим врачом в Санкт- Петербурге (пока нахожусь в отъезде),  а также администратором этого ресурса insultu-net.ru. На этом сайте я отвечаю на вопросы о реабилитации пациентов, перенесших инсульт или нейротравму. Зачастую это те же вопросы, которые мы слышали от пациентов, желающих пройти курс реабилитации в нашей клинике восстановительной медицины. Сейчас уже этой клиники нет, а знания и опыт остались, а с ними и возможность помочь тем, кто в этом нуждается.

Это онлайн-руководство является попыткой собрать в одном месте ответы на самые острые из этих вопросов.

Я опишу здесь единый процесс записи на реабилитацию после инсульта в нашей стране – начиная со стационарного лечения до выписки из реабилитационного центра и далее, — выделив проблемы, с которыми сталкивается пациент. Всё в рамках системы обязательного медицинского страхования, то есть- по полису ОМС.

На страницах этого руководства мне бы хотелось рассмотреть реальные  трудности, с которыми пациенты сталкиваются при оформлении госпитализации в реабилитационный центр и в целом в процессе восстановления после перенесенного инсульта.

Приведенный здесь материал основан на моем собственном опыте работы в реабилитационном центре. Мне довелось столкнуться со множеством обращений пациентов, стремящихся попасть к нам на реабилитацию, принимать участие в отборочных комиссиях, непосредственно вести процесс реабилитации, работая не только с пациентами, но и их родственниками.

Одна из главных его задач – в простой форме, на конкретных примерах поделиться с пациентами и их родственниками актуальной для них информацией. Именно на этих принципах мне бы хотелось построить описание реабилитации как целостного процесса, которое вы найдете на страницах данного руководства.

Об инсульте и реабилитации.

Ежегодно в России регистрируется около 500 000 новых случаев инсульта. Больше половины из них приводят к стойкой утрате неврологических функций у пациентов, которые нуждаются в курсе реабилитации, иногда неоднократном.

Полноценная реабилитация после инсульта по-прежнему очень востребована, но при этом не всегда проводится всем нуждающимся. Виной всему отсутствие у пациента необходимой информации и четкого плана действий после завершения курса лечения в больнице.

Следует отметить, что  максимальная эффективность  восстановительного лечения имеет место в течение первых 6 месяцев после инсульта.

Проведенная вовремя полноценная реабилитация повышает шансы на возвращение полной самостоятельности пациентов, перенесших инсульт.

Однако зачастую у человека, прошедшего в больнице курс лечения и получившего на руки выписной эпикриз, испещренный сухими, не понятными простому смертному без медицинского образования формулировками, остается больше вопросов, чем ответов.

  • Что делать дальше после выписки?
  • Куда обращаться для дальнейшей реабилитации?
  • Что делать дома, помимо приема лекарственных препаратов?
  • Где и с какой частотой проходить восстановительное лечение? И каких результатов от этого всего ждать?

И это лишь небольшая часть вопросов…

Нужно понимать, что реабилитация после инсульта – дело трудоемкое: хорошо поработать приходится всем участникам этого процесса —  специалистам по восстановлению, пациенту и его близким.

В сознании большинства людей, реабилитация – это санаторно-курортное лечение, где человек отдыхает и, посещая различные процедуры, постепенно восстанавливается. Однако реабилитация и санаторий – вещи разные. Во время восстановительного лечения пациент  прикладывает серьезные усилия: он должен быть максимально активен. Чем более глубокие нарушения неврологических функций были вызваны инсультом, тем больше усилий пациент будет вынужден приложить. Другими словами, если в санатории  отдыхают, то в реабилитационном центре работают. Мысль о том, что реабилитация – это труд, должна стать путеводной звездой каждого, кто готовится ее пройти.

Зачастую курс лечения в стационаре не дает полного восстановления утраченных неврологических функций. В более чем половине случаев пациенты после выписки из больницы нуждаются в комплексной реабилитации.

Комплексная реабилитация заключается в применении двух и более методов восстановительного лечения. Говоря об инсультах, мы должны понимать, что в большинстве случаев  приема лекарственных средств недостаточно для полного восстановления. В таких случаях необходимо подключение других методов восстановления.

Особенно это касается двигательных нарушений — снижения силы и двигательной активности в конечностях. В большинстве случаев они представлены гемипарезом – снижением силы в половине тела.

Двигательная реабилитация – восстановление утраченных после инсульта движений в конечностях.

Этот вид реабилитации является одним из самых востребованных, потому что нарушение возможности самостоятельно передвигаться – наиболее значимое и болезненное последствие для человека, перенесшего инсульт.

Она является самой трудоемкой и при этом вызывает у тех, кто в ней нуждается, наибольшее количество вопросов.

Любая реабилитация является не только трудоемкой, но и весьма дорогостоящей- особенно сегодня. Далеко не всем она оказывается по карману. Есть и такие, кто даже не догадываются о том, что курсы такого лечения можно пройти и по полису ОМС. В этом случае реабилитация оплачивается за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Именно о том, как получить такое лечение по полису ОМС, нас довольно часто спрашивают на портале insultu-nеt.ru. Пациенты и их близкие испытывают своеобразный информационный голод: им не хватает информации о реабилитационных центрах и обо всем, что с ними связано:  условиях госпитализации клиники, качестве лечения, условиях содержания пациентов и  т. д.

Думаю, ни у кого не вызовет сомнений тот факт, что попасть в коммерческий реабилитационный центр гораздо проще, чем в государственный: были бы деньги. С «бесплатной» же реабилитацией принцип «был бы полис ОМС», к сожалению, работает далеко не всегда.

Именно поэтому мы подробнее остановимся на вопросах о том, как получить реабилитационную помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Каждый пациент должен знать, что для этого у него есть 2 возможности пройти реабилитацию по полису ОМС. Рассмотрим их отдельно.

Первый путь — прямой перевод из больницы после окончания курса лечения.

Второй путь — запись на плановую реабилитацию по направлению участковой поликлиники.

Более подробно об этих способах записи читайте дальше => ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ.


Похожие записи:

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *