Как пройти реабилитацию после инсульта по полису ОМС

Здравствуйте, я невролог-реабилитолог Александр Юрьевич Постников. Я являюсь практикующим врачом в Санкт- Петербурге,  а также администратором этого ресурса insultu-net.ru. На этом сайте я отвечаю на вопросы о реабилитации пациентов, перенесших инсульт или нейротравму.

Это те же вопросы, которые я слышал от пациентов, желающих пройти лечения в нашей клинике восстановительной медицины. Сейчас уже этой клиники нет, а знания и опыт остались, а с ними и возможность помочь тем, кто в этом нуждается.

Реабилитация по полису ОМС

Опишу единый процесс записи на реабилитацию после инсульта в нашей стране – то стационарного лечения до выписки из реабилитационного центра (далее РЦ). Выделю трудности, с которыми сталкивается пациент и варианты решения. Всё в рамках системы обязательного медицинского страхования, то есть- по полису ОМС.

На страницах этого руководства мне бы хотелось рассмотреть реальные  трудности, с которыми пациенты сталкиваются при оформлении госпитализации в РЦ и в целом в процессе восстановления после перенесенного инсульта.

Приведенный здесь материал основан на моем собственном опыте работы в реабилитационном центре. Мне довелось столкнуться со множеством обращений пациентов, стремящихся попасть к нам на реабилитацию, принимать участие в отборочных комиссиях, непосредственно вести процесс восстановления, работая не только с пациентами, но и их родственниками.

Одна из главных его задач – в простой форме, на конкретных примерах поделиться с пациентами и их родственниками актуальной для них информацией. Именно на этих принципах мне бы хотелось построить описание восстановления как целостного процесса, которое вы найдете на страницах данного руководства.

О реабилитации после инсульта

Ежегодно в России регистрируется около 500 000 новых случаев инсульта. Больше половины из них приводят к стойкой утрате неврологических функций у пациентов, которые нуждаются в дальнейшем восстановительном лечении, иногда неоднократном.

Полноценная реабилитация после инсульта по-прежнему очень востребована, но при этом не всегда проводится всем нуждающимся. Виной всему отсутствие у пациента необходимой информации и четкого плана действий после завершения курса лечения в больнице.

Следует отметить, что  максимальная эффективность  восстановительного лечения имеет место в течение первых 6 месяцев после инсульта.

Проведенная вовремя полноценная реабилитация повышает шансы на возвращение полной самостоятельности пациентов, перенесших инсульт.

Зачастую, у человека, прошедшего в больнице курс лечения и получившего на руки выписной эпикриз, испещренный сухими, не понятными простому смертному без медицинского образования формулировками, остается больше вопросов, чем ответов.

  • Что делать дальше после выписки
  • Куда обращаться
  • Что делать дома, помимо приема лекарственных препаратов?
  • Где и с какой частотой проходить восстановительное лечение? И каких результатов от этого всего ждать

И это лишь небольшая часть вопросов…

Нужно понимать, что восстановление после инсульта – дело трудоемкое: хорошо поработать приходится всем участникам этого процесса –  специалистам по восстановлению, пациенту и его близким.

В сознании большинства людей, реабилитация – это санаторно-курортное лечение, где человек отдыхает и, посещая различные процедуры, постепенно восстанавливается.

Однако, это – вещи разные. Во время восстановительного лечения пациент  прикладывает серьезные усилия: он должен быть максимально активен. Чем более глубокие нарушения неврологических функций были вызваны инсультом, тем больше усилий пациент будет вынужден приложить.

Другими словами, если в санатории  отдыхают, то в реабилитационном центре работают. Мысль о том, что реабилитация – это труд, должна стать путеводной звездой каждого, кто готовится ее пройти.

Зачастую курс лечения в стационаре не дает полного восстановления утраченных неврологических функций. В более чем половине случаев пациенты после выписки из больницы нуждаются в комплексной реабилитации.

Комплексная реабилитация заключается в применении двух и более методов восстановительного лечения. Говоря об инсультах, мы должны понимать, что в большинстве случаев  приема лекарственных средств недостаточно для полного восстановления. В таких случаях необходимо подключение других методов восстановления.

Особенно это касается двигательных нарушений – снижения силы и двигательной активности в конечностях. В большинстве случаев они представлены гемипарезом – снижением силы в половине тела.

Двигательная реабилитация – восстановление утраченных после инсульта движений в конечностях.

[tip]Это направление – самое востребованное, потому что нарушение возможности самостоятельно передвигаться – наиболее значимое и болезненное последствие для человека, перенесшего инсульт[/tip]

Она является самой трудоемкой и при этом вызывает у тех, кто в ней нуждается, наибольшее количество вопросов.

Любая реабилитация является не только трудоемкой, но и весьма дорогостоящей- особенно сегодня. Далеко не всем она оказывается по карману. Есть и такие, кто даже не догадываются о том, что курсы такого лечения можно пройти и по полису ОМС. В этом случае, лечение оплачивается за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Именно о том, как получить такое лечение по полису ОМС, нас довольно часто спрашивают на портале insultu-nеt.ru. Пациенты и их близкие испытывают своеобразный информационный голод: им не хватает информации о реабилитационных центрах и обо всем, что с ними связано:  условиях госпитализации клиники, качестве лечения, условиях содержания пациентов и  т. д.

Думаю, ни у кого не вызовет сомнений тот факт, что попасть в коммерческий РЦ гораздо проще, чем в государственный: были бы деньги.

С «бесплатной» же реабилитацией принцип «был бы полис ОМС», к сожалению, работает далеко не всегда.

Именно поэтому мы подробнее остановимся на вопросах о том, как получить помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Каждый пациент должен знать, что для этого у него есть 2 возможности пройти реабилитацию по полису ОМС. Рассмотрим их отдельно.

Первый путь – прямой перевод из больницы после окончания курса лечения.

Второй путь – запись на плановую реабилитацию по направлению участковой поликлиники.

[tip]Более подробно об этих способах записи читайте дальше => ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ[/tip]

"После инсульта"- приложение для Android, в помощь ухаживающим за больным в домашних условиях.


После инсульта

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 16
  1. Анастасия

    Здравствуйте! Пыталась ввести электронный адрес, для получения адресов центров. Пишет ошибку. Как можно еще их получить?
    Спасибо

  2. Ирина Федоровна

    Добрый день!
    Прошу об оказании помощи.
    Молодая женщина Елена, вырастившая сына одна, оказалась в ситуации, неподдающейся пониманию.
    Сын Никита, отдавая долг Родине отслужил в армии, вернулся домой и поехал в гости к бабушке с дедушкой в город Ижевск.
    Вечером, провожая девушку они шли через парк, где на них напал НЕЗНАКОМЫЙ ЧЕЛОВЕК, без мотивов, преступник и размозжил палкой всю голову парню. Бил долго. Мальчику сделали множество операций без надежды на выздоровление. Целый месяц Никита находился в коме, врачи не давали надежды и происходит чудо – он приходит в себя. Из больницы попросили больного забрать, т.к они не могут столько времени его там держать. И Лена, положив носилки на расправленное сиденье своего автомобиля, везет сама одна Никитку домой в город Родники Ивановской области. Сейчас они находятся в Родниках, практически наедине со своей бедой и без средств к существованию, т.к Елене пришлось уйти с работы. Они самоотверженно борются за жизнь, у Никиты начала чуть чуть двигаться правая рука, он реагирует на голос, кушает через зонд и с ложечки. Вы знаете что именно сейчас для поддержания процесса Нужны лекарства, питание, лечебная реабилитация, профессиональная, т.к он недвижим.
    Преступник был задержан, заведено уголовное дело № 1-292/2018 по ст.116; ст.111 ч.2 п.п.д,з УК РФ в Устиновском районном суде г.Ижевска. Люди находятся в крайне сложной ситуации, просто в безысходном положении.
    Призываю Вас к милосердию, мы все люди и должны помогать друг другу.
    Сообщите пожалуйста что предпринять, какие действия нужны для оказания бесплатной лечебно-реабилитационной помощи. У Вас тоже своя специфика, но Вы знаете как можно устроить мальчика в реабилитационный центр. Если Вам нужна юридическая поддержка – АДВОКАТСКАЯ ПАЛАТА ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ окажет любую юридическую помощь бесплатно. Пишите по всем вопросам президенту АПИО Леванюк Елене Николаевне или мне. Если нужна еще какая то информация – напишите пожалуйста.

    Мы осознаем что случай тяжелый но мальчик жив! И есть положительная динамика. Надо включить все человеческие ресурсы и помочь людям, дать понять что они не одни. Я знаю, что наши врачи лучшие в мире, технической возможности поменьше, зато человеческий ресурс безграничный. Я сама много лет работала руководителем и знаю что иногда надо просто посмотреть на ситуацию не как чиновник и руководитель, а как женщина, как мама и решение проблемы находится.
    Я очень надеюсь на Ваше содействие чтобы перевести Никиту в лечебно-реабилитационный центр БЕСПЛАТНО.
    Мы с Еленой очень давно знакомы и я стараюсь в меру своих возможностей помогать ей.
    Ее страничка в контакте где есть вся информация, видео и документы из больницы http://vk.com/id287279179
    Жду ответа.
    С уважением Ирина Федоровна

  3. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Здравствуйте, Ирина Фёдоровна. Парень молодой и надо восстанавливать. Обращайтесь в центры, вот ссылки тех, что находятся поблизости. Пусть звонит кто-то из близких, на вопросы о парне они ответят лучше.
    Ивановская область /reabilitaciya-v-ivanovo/
    Москва и область /rehabilitation-v-msk/
    Кострома ЛПУ «Санаторий колос», Костромской район, поселок Минское, тел. 8 (4942) 46-67-35
    Просмотрите контакты, позвоните и узнайте чем они могут помочь. Обратитесь в минздрав с просьбой помочь. Елена Владимировна пусть обращается с любыми вопросами- помогу чем смогу и все расскажу.

  4. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Отправил

  5. Анастасия

    Здравствуйте! маме 52 года ОНМК по типу ишемии был 3месяца назад, порализованна левая сторона, частично восстановились своими силами, рука не отошла, ходит по дому самостоятельно, сидит уже больше 100 дней на официальном больничном, нам не дают направление на реабилитацию, говорят только после оформления инвалидности нужно будет вставать на очередь в соц.защите. Подскажите так ли это? либо мы имеем право получить курс восстановительного лечения сейчас уже??

  6. Ольга

    Здравствуйте,моей маме 50 лет, неделю как перенесла инсульт, левая сторона парализована, на данный момент находится в больнице в отделении неврологии, я немного в растерянности, посоветуйте, пожалуйста, реабилитационные центры в Нижнем Новгороде (сами проживаем в области), рассматриваем так же Москву

  7. Лариса

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста во время нахождения больного в реабилитационном центре необходимо родственникам присутствовать, ухаживать кормить, мыть если не ходящий человек? Может быть сиделка нужна, или больной полностью находится на попечении центра?

  8. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Здравствуйте. Да, часто нужны, но не везде. Могут и не взять на реабилитацию вовсе, если человек не способен себя обслуживать.

  9. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Ольга, здравствуйте. В Нижнем Новгороде есть медицинский центр “Экзарта”, там работают специалисты по двигательной реабилитации. Относительно Москвы, я написал вот здесь /rehabilitation-v-msk/

  10. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Здравствуйте. Потребность в реабилитации есть и она не зависит от получения инвалидности. Само восстановление направлено на то, чтобы не допустить инвалидности с возникшими неврологическими последствиями.

  11. Наталья

    Здравствуйте. 10 дней назад папа перенес инсульт, ходит правда с трудом, речь немного нарушилась, врач сказала что у него правая сонная артерия закупорена на 100%, а левая на 80%. пока лежим в больнице, врач дает неутешительные прогнозы, это правда? что делать не знаю подскажите? живем в Амурской области.

  12. Галина

    Здравствуйте!
    Родственница прошла стационарную реабилитацию в январе 2019г, сейчас ухудшение когнитивных функций (сон, депрессия), как скоро мы можем просить о повторной госпитализации по ОМС на реабилитацию?

  13. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Здравствуйте. Если по полису ОМС, то не ранее чем через 6 месяцев.

  14. Елена

    Здравствуйте. В 2017 г. мне сделали операцию аневризма головного мозга, потом инсульт. Меня из больницы перевезли в Центр инсультников. Я не ходила и не говорила. Лежала в Центре 5 раз 2 платно, 3 бесплатно. Врачи практически подняли меня. Сейчас мне нужно ложится на реабилитацию, еще не восстановилась. Беспокоит нога, я сама не смогу справится без врачей реабилитолога и невролога. Я вернулась по месту прописки в Симферополь (заболела в Красноярске, там и лечили меня). В декабре 2018 лежала в больнице в Симферополе, очень плохие результаты, поэтому просила невролога дать мне направление в центр в Красноярске. Врач не дает, главный врач тоже считает что есть хороший центр в Симферополе, потому не дает.
    Я понимаю что в Красноярске мне помогу, что мне делать?

  15. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Елена, здравствуйте. Попробуйте связаться с центром Красноярска, узнайте- принимают ли они сейчас на лечение из других регионов, если да- то собирайте документы. Если нет-то попробуйте вопрос решить с местным минздравом. Объясните ситуацию. Согласно статье 19 п.5 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” вы имеете право на выбор врача и медорганизации для получения помощи, если это все в рамках системы ОМС.

  16. врач-невролог Постников А.Ю (автор)

    Не ранее чем через 6 месяцев

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности сайта