Ликвор и ликворея.

Ликвор (спинномозговая жидкость): что это такое?

Здравствуйте, дорогие гости и читатели моего блога. Сегодня темой статьи будет ликвор и ликворея, разберем вместе что это такое, для чего нам нужен ликвор и чем чревато его потеря для нас или переизбыток.

ликвор, ликворея,
Циркуляция ликвора в центральной нервной системе.

Ликвор— это спинномозговая жидкость, которая циркулирует в анатомических пространствах спинного и головного мозга. В термине «спинномозговая» кроется ответ на вопрос её нахождении, но не так все просто- ликвор находится не только в спинном, но и в головном мозге. Ликвор в норме представляет из себя безцветную прозрачную жидкость, которая заполняет упомянутые пространства в спинном и головном мозге и циркулирует в них, выполняя ряд важных функций. Пространства, в которых циркулирует спинномозговая жидкость называют субарахноидальным и субдуральным. Синтезируется эта жидкость во внутренних полостях головного мозга, называемых желудочками, специальной оболочкой, выстилающей эти полости- эпендимой (сосудистой оболочкой).

Исходя из анатомического расположения ликворных путей выполняют забор спинномозговой жидкости на лабораторный анализ. Процедура, с помощью которой проводится забор ликвора называется люмбальная пункция.

Ликвор: норма при лабораторных исследованиях.

Ликвор и ликворея: что это такое?
Нормы анализа ликвора.

Спинномозговая жидкость имеет относительно постоянные свойства, которые могут изменяться при заболеваниях центральной нервной системы. Относительная плотность ликвора составляет 1,005-1,008, а её изменение говорит о патологическом процессе.

РН ликвора в норме составляет 7,35-7,8, его смещение в «кислую» сторону (снижение РН) происходит при инфекционных и токсических заболеваниях (например менингит, энцефалит, сифилис и т.д).

Особое диагностическое значение имеет цвет. Ликвор в норме полностью прозрачен. Врачи, которые в клинической практике сталкиваются с ликвором, про него говорят, что «ликвор должен быть чистым как слеза». То есть в норме он не должен иметь каких-либо примесей. Изменение его цвета также указывает на заболевание головного или спинного мозга.

Цвет спинномозговой жидкости темнеет при желтухе и меланоме. Желтоватый оттенок говорит о повышении содержания белка, а также является признаком присутствия форменных элементов крови- чего быть не должно. Эритроциты в ликворе в небольшом количестве дают желтоватый оттенок ликвора, это встречается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда кровь попадает  в ликворопроводящие пути в результате разрыва кровеносного сосуда. Подробнее о субарахноидальном кровоизлиянии читайте здесь.

Клеточный состав спинномозговой жидкости тоже относительно постоянный. Повышение уровня нейтрофилов (лейкоциты) — признак инфекционного процесса. Повышение уровня эозинофилов- признак паразитарного заболевания, как и в крови, впрочем.

Уровень глюкозы и хлоридов: снижение уровня глюкозы в ликворе- один из признаков менингита , а повышения- возможного инсульта. Снижение хлоридов также встречается при менингитах, а повышение- при новообразованиях головного и спинного мозга.

Основные нормы отражены в табличке выше, с учетом возрастных изменений.

Заболевания, при которых исследование спинномозговой жидкости имеет решающее значение в диагностике и лечении:

  • внутримозговые кровоизлияния с прорывом кровотечения в ликворную систему
  • инфекционно- воспалительные заболевания головного и спинного мозга, а также его оболочек
  • опухолевые заболевания центральной нервной системы
  • демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит и т.д.)
  • токсические поражения головного и спинного мозга

Ликворея: что это такое и чем она опасна?

О ликворе написали. Теперь приступим к понятию ликворея, обсудим что это такое и чем она опасна. Ликворея- это истечение спинномозговой жидкости наружу из ликворной системы. Очень опасное состояние! Должно быть механическое повреждение, чтобы повредить оболочки ликворопроводящих путей. Эти повреждения бывают в результате черепно-мозговых и спинно-мозговых травм.

Помимо того, что спинномозговая жидкость является посредником в обмене веществ, он и выполняет функцию гидравлической подушки, которая защищает головной и спинной мозг от толчков, в особенности это относится к головному мозгу. Слишком быстрое истечение спинномозговой жидкости при ликворе может быть причиной быстрой смерти или резкого ухудшения состояния пациента.


Похожие записи:

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *