Доброго времени суток, уважаемые гости и подписчики блога о нейрореабилитации. Одно из главных мест тематики нашего ресурса занимает инсульт и всё что с ним связано. В этой статье мы подробнее остановимся на лечении инсульта (далее И.)
Так получилось, что подобную тему мы уже затрагивали в статье реабилитация после инсульта, но основную суть и картину лечения еще не рассматривали.
Опишем общую картину лечения инсульта, какие главные проблемы и особенности его есть сегодня, по-возможности, стараясь дать Вам более полное представление и понятную картину этого процесса.
Продолжительность лечения
Конечно, инсульт- это экстренное состояние, которое требует квалифицированного лечения в специализированном стационаре или отделении. В большей части диагностированных случаев острого нарушения мозгового кровообращения лечение проводится в больнице.
Продолжительность такого лечения составляет в среднем 2-3 недели- имеется в виду течение не сопровождающееся тяжелыми осложнениями. В случае тяжелого течения заболевания,сопровождающееся осложнениями срок пребывания в стационаре может увеличиваться
В стационаре (больнице)
При ухудшении состояния человека, причиной которого явился И., лечение проводится в условиях отделения реанимации. Особенно это касается эпизодов, когда он диагностирован впервые. При повторных И. лечение может проходить и в условиях неврологического отделения.
В чем причина такого разделения со стороны врачей анестезиологов- реаниматологов известно только им. Именно за врачем реаниматологом стоит окончательное решение- лечить ли в отделении реанимации данный случай заболевания или нет.
Тактика терапии в больнице, может существенно отличаться в зависимости от типа И. Особенно это касается случая госпитализации с диагнозом геморрагический типом нарушения мозгового кровообращения (кровоизлиянием).
При кровоизлиянии в головной мозг может проводится и хирургическое лечение. Решение о проведении операции выносится в таких случаях коллегиально, обычно врач невролог, реаниматолог и нейрохирург определяют насколько целесообразно проведение операции в данном случае. Ведь всё в такой ситуации должно быть тщательно взвешено- как необходимость такого лечения, так и возможные риски, связанные с вмешательством.
Нейрохирургическая операция может приравниваться к серьезной травме головного мозга. Насколько обосновано нейрохирургическое вмешательство- в этом и задача бригады врачей. Если же оперативное лечение всё таки проводится, то в случае внутримозгового кровоизлияния суть хирургического вмешательства- в удалении внутримозговой гематомы.
Такая гематома, особенно при её внушительных размерах быстро приводит к нарастанию отека головного мозга и сдавлению близлежащих структур головного мозга, что является опасным для жизни. Поэтому, не смотря на риски операции, она бывает просто необходима по жизненным показаниям.
Большая часть времени, проведенного в больнице приходится на терапию в условиях неврологического отделения. Здесь находятся больные, общее состояние которых уже оценивается как стабильное- они переведены из реанимации.
Про лечение и сроки нахождения в реанимации читайте вот здесь
Находясь в отделении, уже постепенно начинаются реабилитационные мероприятия, как говорят в таких случаях, у кровати больного. И это хорошо, потому как есть понятие ранняя реабилитация, которая играет очень важную роль в прогнозе дальнейшего восстановления.
В поликлинике
После выписки из больницы лечение продолжается в поликлинике по месту жительства. Поликлиника- это далеко не основное место, где можно надеяться на полноценное терапию и реабилитацию последствий, которые может оставить после себя инсульт. Лечение, в данном случае, чаще всего заключается в назначении курсов медикаментозного лечения- курсы капельниц и внутримышечных инъекций, иногда дополненные курсом физиотерапевтического лечения, что уже неплохо, но не всегда достаточно.
Хорошим дополнением поликлиники к курсу реабилитации могут быть занятия с инструктором лечебной физкультуры. Врач и инструктор ЛФК- достаточно дефицитные сегодня специальности, но в некоторых поликлиниках они есть и в реабилитации после инсульта занимают одну из главных ролей.
В домашних условиях
Инсульт- серьезное состояние, оно расценивается как тяжелое, поэтому и лечение должно проходить в специальных условиях. Проводя лечение в домашних условиях, вся ответственность за здоровье и жизнь ложится на ваши плечи. Лечение в домашних условиях– очень рискованный шаг.
Случаи, когда проходит более суток с момента появления первых признаков нарушения мозгового кровообращения- не редкость. Среди причин, из-за которых существенно затягивается госпитализация можно выделить следующие:
- люди сами целенаправленно не обращаются за помощью, ждут когда “онемевшая нога” или “рука” сама отойдёт и вызывают скорую лишь тогда, когда присоединяются и другие вероятные признаки И.- может появиться и слабость в руке или нарушение речи
- несвоевременная госпитализация в стационар персоналом скорой медицинской помощи- к сожалению, такое тоже встречается. Простой пример: сотрудники “скорой” неоднократно приезжают на вызов на дом к человеку, страдающему гипертонической болезнью. На вызове добиваются снижения артериального давления и с рекомендациями явится к терапевту или кардиологу по месту жительства уезжают. Иногда, такие вызовы повторяются ни один раз и лишь, на 2-3 вызов пациент госпитализируется.
При лечении И. в специальных условиях (специализированного стационара) имеет все шансы оставить после себя менее стойкие последствия в сравнении со случаем, когда проводилось в домашних условиях.
Полноценное и вовремя проведение лечение И.- это большой вклад в реабилитацию и дальнейшее наиболее полное восстановление
Главной задачей такового является возвращение к прежней жизни и сохранение нормальной жизненной активности. Если говорить об этапах всего курса терапии, начиная с прохождения стационарного лечения и, заканчивая, приемом рекомендованных препаратов на дому, то хочется сказать, что все они являются звеньями одного важного процесса и каждый из которых делает его полноценным, плавно переходя в реабилитацию.
"После инсульта"- приложение для Android, в помощь ухаживающим за больным в домашних условиях.
