Здравствуйте, меня зовут Ксения.хотелось бы узнать у вас совет.в 2009 году у меня произошла травма , компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника 11-12 позвонков.ушиб спинного мозга с синдромом частичного нарушения проводимости.нижняя смешанная параплегия с нарушением функции тазовых органов по центральному типу.
Позже была произведена фиксация грудного отдела. На данный период 2016 года я передвигаюсь с помощью костылей с опорой под локоть ,по дому хожу опираясь на стены почти с ровными ногами ,проблема в том,что не могу нормально согнуть и разогнуть ноги ,так же не получается встать с корточек ,сила мышц в ногах слабая ,отсутствует частично равновесие .Что мне нужно делать для полного восстановления ?
Ответ
Здравствуйте, Ксения. Снижение подвижности в ногах может быть обусловлено двумя причинами:
- Мышечный гипертонус (спастика), который сопровождает повреждение вещества спинного или головного мозга.
- Контрактуры суставов- это ограничение подвижности в суставах, в результате длительного отсутствия движений в них и замещения эластических мягких тканей на более плотную соединительную ткань. Подвижность в суставах снижается или утрачивается совсем.
Как Вы сами понимаете, компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника 11-12 позвонков.ушиб спинного мозга с синдромом частичного нарушения проводимости, мог привести к первой причине, так как снижение мышечной силы (нижняя смешанная параплегия) у Вас имеется и следствием центральных парезов бывает гипертонус. О том, что из себя представляет спастика и какие способы с ней бороться читайте в статье о гемипарезе.
С контрактурами все сложнее: если они сформировались, то убрать их полностью уже нельзя, по-крайней мере, нехирургическим путем. Если подвижность не утрачена полностью, то тут тоже применяется комплексное лечение:
- Лечебная физкультура (кинезиотерапия) с разработкой суставов и подвижности в них.
- Массаж, физиотерапия.
- Медикаментозное лечение для снижение мышечного тонуса (если он есть).
Только всё, по согласованию со специалистом. Как-то так…Ну а восстановление ходьбы при нижней параплегии- это совместная работа кинезиотерапевта (или врача и инструктора лечебной физкультуры) и эрготерапевта.
С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич, Санкт-Петербург