Как найти и правильно выбрать реабилитационный центр?

Как найти реабилитационную клинику, принимающую на восстановительное лечение по полису ОМС?

Есть следующие пути их поиска:

  1. Обратиться в страховую компанию, с которой заключен договор на обязательное медицинское страхование. Название страховой компании и ее реквизиты указаны на вашем полисе ОМС. Компания по вашему запросу должна предоставить информацию об учреждениях в вашем регионе, специализирующихся на реабилитации пациентов после инсульта, а также порядке поступления в них.
  2. Обратиться с запросом в региональное министерство здравоохранения. Запрос может быть письменным или электронным. Стоит отметить, что ответы на подобные запросы минздрав, порой, готовит достаточно долго, иногда и дольше месяца.
  3. Обратиться к сотрудникам неврологического/нейрохирургического отделения с вопросом о клиниках/больницах неврологической реабилитации в вашем регионе. Наверняка врачам отделения приходилось направлять или сталкиваться по работе с ситуациями неврологической реабилитации их пациентов.
  4. Использовать наши контакты реабилитационных центров, которые прилагаются к этому пособию.

Отмечу, что охвачены не все регионы России, контакты постоянно пополняются, но и из  указанных можно выбрать подходящие.

Звоните и пишите в центры, задавайте вопросы и записывайтесь на реабилитацию.

Как правильно выбрать реабилитационный центр после инсульта?

Для того чтобы правильно подобрать место восстановительного лечения, нужно знать и понимать характер нарушения неврологических функций, которые преобладают после инсульта.

Правильный подбор реабилитационного центра (отделения) может кардинальным образом повлиять на успех восстановления после инсульта.

Возможность проведения лекарственного лечения есть у всех реабилитационных центров. Лекарственная реабилитация имеет значение в восстановлении после инсульта, но не всегда решающее..  Ведущее значение при восстановлении тех или иных нарушений имеют следующие виды лечения.

Двигательные нарушения (силовые парезы, нарушения глубокой чувствительности). В данном случае большое значение имеет лечебная физкультура (она же ЛФК, кинезиотерапия или физическая реабилитация).

(NB!) Двигательные нарушения восстанавливаются движениями!

Лечебная физкультура (кинезиотерапия)- самый эффективный метод восстановления двигательных нарушений. Большинство реабилитационных центров имеют в своем штате специалистов лечебной физкультуры.

Говоря о двигательной реабилитации, нельзя не упомянуть эрготерапию. Это метод реабилитации, который помогает вернуть человеку самостоятельность в повседневной жизни, настолько — насколько это возможно. Что важно, с теми последствиями инсульта, которые пока остаются.

Эрготерапия — это построение максимально эффективных движений и наиболее эффективно/полезно организованного (эргономики) окружающего пространства с  теми нарушениями неврологических функций, которые остались после инсульта. Это уже и вопрос удобства окружающего пространства и улучшения качества жизни — то, чем обычно занимаются при восстановлении после инсульта в самую последнюю очередь.

Что касается оборудования центров, среди многих перенесших инсульт и их родственников бытует мнение, что хорошая двигательная реабилитация возможна только при наличии современного дорогостоящего оборудования. Это мнение ошибочно.

Хороший инструктор ЛФК может заменить даже самый современный и дорогостоящий тренажер по лечебному эффекту.

Современное оборудование — это хороший бонус, но не главный метод в реабилитации после инсульта.

Вывод: если после инсульта преобладают нарушения движений в каких-либо конечностях, а также нарушена/отсутствует способность к самостоятельному передвижению, то нужен реабилитационный центр с  обязательным наличием в штате врача и/или инструктора ЛФК и желательно эрготерапевта.

Речевые нарушения. Следующие по частоте после двигательных нарушений — речевые. Главным способом возвращения речевой функции является логопедический тренинг. Это занятия с логопедом (афазиологом).

По восстановительному эффекту никакая современная лекарственная терапия не заменит работу логопеда с пациентом в возвращении речевых функций.

Что  же такое логопедический тренинг? Это занятия, на которых пациент выполняет данные логопедом упражнения по восстановлению речи. На занятиях работают над произношением слогов, складыванием слогов в слова или устранением дефектов произношения и т. д. Все зависит от характера речевого нарушения.

Вывод: при наличии речевых нарушений  залогом эффективного восстановления станет центр или отделение реабилитации, в штате которого есть логопед/афазиолог.

Вестибулярные расстройства. Головокружения, шаткость при ходьбе, неустойчивость в положении стоя и другие вестибулярные нарушения нуждаются в комплексном лечении. В этом случае могут быть эффективны сразу несколько методов терапии.

При вестибулярных нарушениях неврологической природы лекарственная терапия и лечебная физкультура с выполнением вестибулярной гимнастики составляют основу восстановительного лечения. Ощутимый положительный эффект дают занятия на стабилометрических тренажерах. Один из самых распространенных — стабилоплатформа.

Стабилоплатформа — один из самых распространенных тренажеров для восстановления вестибулярных расстройств.

Он есть во многих реабилитационных центрах и отделениях восстановительного лечения.

Вывод: для возвращения утраченных вестибулярных функций, как основного последствия инсульта, подойдет практически любой реабилитационный центр, в штате которого имеется инструктор и/или врач лечебной физкультуры, а также врач-невролог (для подбора и назначения лекарственной терапии).

Наличие тренажеров для восстановления вестибулярных нарушений будет отличным дополнением к арсеналу других методов реабилитации.

Нарушения глотания. Дисфагия или нарушение глотания — частый и опасный спутник пациентов, перенесших инсульт. Дисфагия встречается при инсульте, локализованном в области стволовой части головного мозга.

При дисфагии высок риск аспирации (попадания пищи и перекрывания ими верхних дыхательных путей), а также затруднен прием пищи. Оба нарушения могут не только серьезно влиять на процесс реабилитации, но и быть опасными для здоровья и жизни пациента.

Восстановление глотания — это работа логопеда и врача-невролога. Сам акт глотания состоит из нескольких фаз. Логопед проводит занятия, которые направлены на восстановление какой-либо нарушенной фазы (фаз) глотания.  Помимо логопеда, на возвращение/восстановление функции глотания влияет и прием лекарственной терапии, которую подбирает невролог.

Существуют специальные аппаратные методы восстановления самостоятельного глотания.

В нашей стране они стали появляться относительно недавно, поэтому встретить этот аппарат в центре реабилитации (особенно работающем в системе ОМС можно нечасто.

Вывод: при выборе реабилитационного центра для коррекции нарушений глотания стоит ориентироваться на таковые с наличием логопеда в штате сотрудников. Дополнительным преимуществом обладают центры со специализированным оборудованием для восстановления функций глотания.

После того, как вы определились с реабилитационным центром, обязательно запишите его точные название и адрес. Старайтесь выбрать помимо основного и запасные варианты, куда будет удобно обратиться (подходящий по штату и оборудованию, находящийся в вашем регионе/городе и т. д.).

Эти контакты должны быть у вас наготове  при оформлении направления в поликлинике. В некоторых случаях врач не обладает информацией о  реабилитационных учреждениях, соответственно не знает, куда можно направить пациента на реабилитацию. Вы можете показать контакты этих центров для оформления направления. Иногда  врач может предложить направление в 2-3 центра реабилитации. Эту возможность тоже нужно использовать. Так можно пройти реабилитацию в центре с наименьшей очередью.

Окончательное решение о месте прохождения и выдаче (или отказе в выдаче) направления принимает лечащий врач и врачебная комиссия поликлиники.

Если врачебная комиссия согласовала выдачу направления, то вы получите его на руки. Далее можно обращаться в указанные в направлении центр или отделение для записи на отборочную комиссию.

О том, как проходит отборочная комиссия в реабилитационном центре и какие нужны на нее документы читайте подробнее ЗДЕСЬ.


Похожие записи:

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *