Ишемический инсульт в вбб (правое полушарие мозжечка)

Вопрос.

Александр,здравствуйте. У Папы (врач,хирург,сейчас пенсионер,61 год) 15-го апреля случился ишемический инсульт в вбб(правое полушарие мозжечка). Я прикреплю выписку спустя 2 дня после,я просил недавно новую,но врач сказал,что ничего кардинально не поменялось. 16 дней он провёл в реанимации,потом перевели в неврологическое отделение. Он всё время был в сознании,каскадная речь,но всё понятно,что он говорит,парез 4 из 5 как сказал доктор, то есть минимальный. Основные моменты,это глотание(питание через зонд) и то,что он до сих пор лежит,только сегодня нам сказали начинать сажать,он подтянулся сам к моим рукам и свесил ноги,но хватило его на 20 секунд.

Внешне он очень слаб,двоится в глазах,вестибулярный аппарат на сколько я понял пострадал,т.к. кружится голова,если садиться. 10-го числа его выписывают,мы живём на даче,он очень этому рад,каждый день просил меня его забрать,но я боялся,т.к. шёл острый период. Я понимаю,что тут не прозвучали вопросы,но может быть Вы сможете посоветовать что-то по поводу реабилитации дома,т.к. он лежачий,его в центр никакой не возьмут,да и сам он очень хочет домой. Может какие-то книги,где есть советы по реабилитации дома при поражении мозжечка? Буду по человечески Вам благодарен,если поможете ответить на мои вопросы.

Папа уже дома,есть новая выписка и расшифровки КТ. Сидим уже по паре минут. Может кушать по 4-5 ложек пюре,а вот вода никак не даётся. Со вчерашнего дня стали мучать приступы икоты,то по 5 минут,сегодня 2 часа длилось. И нету стула,совсем. Вчера делали микроклизму (микролакс),не помогло,даже сажали на стул с дыркой,чтобы в сидячем положении спровоцировать стул. Папа как врач говорит,что из-за того,что вся пища жидкая,она впитывается в кровь и живот пустой.

Ответ.

Здравствуйте. Вестибулярные расстройства после инсульта мозжечка (ишемический стволовой инсульт в ВББ) могут сохраняться в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях, полностью вообще не проходят. Но добиться сносного самостоятельного передвижения и, вообще, вернуть самостоятельность в выполнении рутинных домашних дел, в большинстве случаев, возможно.

То, что Ваш папа начал самостоятельно глотать пищу уже очень хорошо. Для того, чтобы жидкость лучше проглатывать можно использовать широкую трубочку- через нее жидкость лучше глотают те, у кого есть нарушения глотания. Лучше глотают жидкости со вкусом, чем воду. Поэтому, старайтесь давать морсы, компоты, чай, постепенно увеличивая долю чистой воды.

Для восстановления функции вестибулярного аппарата нужны упражнения лечебной физкультуры. К сожалению, упражнений я Вам подсказать не могу. Вам нужен инструктор лечебной физкультуры, который осмотрит Вас на дому и даст рекомендации, что делать дома. Для рационального и эффективного возвращения равновесия и координации, нужно придерживаться этапности. То есть восстанавливать все постепенно, небольшими шагами.

Первым шагом к самостоятельному передвижению является способность менять положение тела в постели, потом самостоятельно садиться, потом- садиться свесив ноги с кровати, потом вставать на ноги с поддержкой, потом шаги с опорой (трость или ходунки) и т.д. Но это вкратце. Не забывайте про лекарственную терапию. Есть лекарственные препараты, которые способны уменьшить вестибулярные расстройства (бетасерк, например). Подбор и коррекция лекарственной терапии по назначению лечащего врача.

После возвращения самостоятельности в передвижении в пределах комнаты, уже можно попытаться устроить на реабилитацию.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич.

 

 


Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *