Что такое дисфагия? Асфиксия и в чем её опасность.

Доброго времени суток, дорогие читатели и  гости портала о нейрореабилитации. Сегодня в нашей статье мы отвечаем на следующие вопросы:

• Дисфагия -что это такое?
• Чем может быть чревато это нарушение для здоровья и жизни.
• Что такое асфиксия- значение термина и опасность, которую она представляет

Дисфагия– это нарушение глотания. Редкий человек, хотя бы раз в жизни не испытывал затруднения при глотании. Чувство першения в горле при ангине и фарингитах- самая распространенная причина этого нарушения. Боль в горле, порой, настолько велика, что бывает чрезвычайно больно и трудно глотать какую-либо пищу.

Итак, если говорить о том, какие симптомы у дисфагии- точнее, какой симптом главный, то мы уже условились что это нарушение глотания. Однако, на простудных болезнях вроде ангины и фарингита перечень причин, приводящих  к дисфагии не заканчивается. Есть причины более серьезные и они будут перечислены ниже.

Причины

• инфекционно-воспалительные заболевания глотки, гортани и пищевода (при этих заболеваниях глотать не только трудно, но и больно)
• попадание инородных тел в верхние отделы пищевода или глотки (рыбная кость и прочее)
• рубцовые сужения и стриктуры верхних отделов пищевода и глотки
• онкологические заболевания, например: опухоли глотки, гортани или пищевод
• неврологические заболевания, сопровождающиеся дисфагией: травма головного мозга, инсульты (например, стволовой инсульт и его последствия)

Итак, основные группы причин мы перечислили. Дальше речь пойдет о дисфагиях, вызванных неврологическими заболеваниями. У нас все-таки, ресурс по нейрореабилитации, поэтому отходить от темы далеко не будем.

Возникновение дисфагии в большей мере касается заболеваний, при которых снижается или полностью утрачивается глоточный рефлекс. Кстати, в предыдущей статье о дизартрии многие причины этих неврологических симптомов сходны и у них даже нервные центры расположены недалеко в головном мозге друг от друга.

Глоточный рефлекс и его значение.

Глоточный рефлекс– это врожденный рефлекс, который является защитным и отражает способность выполнять акт глотания. Глотание нам необходимо не только для приема пищи и её продвижению по пищеводу. Назначение этого акта и в защитной его функции. При нормальном акте глотания надгортанник прикрывает просвет в гортань (верхние дыхательные пути), защищая просвет дыхательных путей от попадания частиц пищи.

Это чрезвычайно важно, потому как попадание инородных тел в просвет трахеи, бронхов и легких и их перекрывание ведет к затруднению доступа воздуха, что в конечном счете может привести к асфиксии. Глоточный рефлекс- это главный барьер наших верхних дыхательных путей от аспирации инородными телами и удушения. Постепенно мы подошли к главной опасности дисфагии.

Асфиксия- что это?

Асфиксия– это острая нехватка кислорода, которая является опасным для жизни человека состоянием. По сути, в случае нарушения глотания- это аспирация верхних дыхательных путей содержимым ротовой полости- это один из примеров асфиксии.  Другим примером асфиксии являются механическое пережатие дыхательных путей, вызвавшее острую нехватку воздуха- удушение, проще говоря.

Случаи асфиксии при нарушении глотания бывают значительно реже, чем остальные при других её причинах. Разберем основные виды удушья, которые помогут лучше представить причины, при которых бывает асфиксия- что это такое и какие действия нужно делать, чтобы её предотвратить.

Виды асфиксии:

1. Обтурационная асфиксия- это тот случай, когда удушье наступает в результате попадания инородных частиц в верхние дыхательные пути, которые, в свою очередь, перекрывают доступ воздуха в нижележащие отделы дыхательной системы человека.
2. Странгуляционная асфиксия- это удушье, которое наступает в результате механического воздействия на верхние дыхательные пути. Например, в случае нанесения побоев или борьбы между людьми, а также сдавления из-за повешения.
3. Асфиксия в результате отсутствия воздуха- ну, тут , думаю все понятно. В закрытых (герметичных) помещениях, например.
4. Рефлекторная асфиксия- это такое удушье, при котором происходит рефлекторный спазм верхних дыхательных путей- как результат реакции на токсические вещества (отравляющие газы, например)
5. Асфиксия новорожденных- те случаи, при которых ребенок не способен дышать сразу после рождения, что является результатом патологии родовой деятельности матери, а также ошибок медицинского персонала, ведущего роды и врожденных органических поражений, в результате внутриутробных заболеваний самого плода.

Аспирационная пневмония.

Аспирационная пневмония- это еще одно грозное осложнение в случае если выявлена дисфагия. Что это такое- будем сейчас разбираться. Еда, жидкости, а также слюнное отделяемое в отдельных случаях могут легко попасть в просвет трахеи или бронхов, а оттуда и в легкие. Всё это способно вызвать инфекционный процесс и очень затяжной и тяжелый.

Аспирационная пневмония- одна из самых тяжелых форм воспаления легких, имеющая высокую летальность

Поэтому,  дисфагия- это, в первую очередь, осторожность во время приема пищи или кормления человека с подобным синдромом. Обязательно помните об этом, если столкнулись с такой проблемой в жизни.

Итак, на этом наша статья подходит к концу. Дисфагия, асфиксия: что это такое и чем они опасны пояснили, если у Вас появились какие-то вопросы по статье- можете спрашивать в комментариях ниже. Спасибо за внимание.

Автор статьи Постников Александр Юрьевич невролог, Санкт- Петербург.