Болевые ощущения при смене положение тела после инсульта.

Вы можете задать свой вопрос и получить на него ответ. Напишите на электронный адрес insultunet@yandex.ru Ваш вопрос с темой письма «Мой вопрос»

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос:

Добрый день!
Вы могли бы ответить на вопрос — бабушка 82 лет перенесла ишемический инсульт, сейчас выписывают из больницы (прошел 21 день с момента инсульта). Состояние стабильно тяжелое, парез левой части (перестала двигаться рука и почти не двигается нога). Сознание путанное (не узнает родственников, не помнит как зовут). Лечащий врач сказал, что реабилитация  показана только в кровати — переворачивать, пытаться разгибать-сгибать руки, ноги, сажать.

Сейчас в больнице последние пару дней стала жаловаться, что больно, когда переворачивают на обездвиженную сторону. Можно ли делать все назначения врача с учетом болевых ощущений? И почему появляются эти болевые ощущения, если эта часть тела не чувствительна?

Заранее спасибо за ответ!
Наталья

Ответ:

Здравствуйте. Причин болей в обездвиженной половин тела, может быть несколько. Это может быть следствием того, что конечности в состоянии гиподинамии/полного отсутствия движений после инсульта могут отекать.

Этот отек также может быть следствием нарушения вегетативной иннервации (снабжения нервными импульсами) из пораженной части мозговой ткани. Ещё он может нарастать в результате того, что мышцы- естественные «компрессоры» движения крови по сосудистому руслу не выполняют этой функции, а одного системного артериального давления бывает недостаточно, чтобы разгонять венозную кровь, особенно если имеет место сопутствующая сердечная патология. Отечные ткани болезненные при механическом воздействии.

Еще одна причина- это таламические боли. Но они, как правило, могут быть и в состоянии покоя, не зависят от движений.

Активизация движений нужна. Попробуйте, хотя бы первое время выполнять движения и менять позу на менее болезненную- больше усаживать например. Подвязывать руку в косынку в положении сидя  и т.д. Но, все делать постепенно. Всегда понемногу увеличивая экспозицию. Тоже положение сидя- начните с 2-3 минут и постепенно добавляйте столько же, но только в Вашем присутствии.

В некоторых случаях, можно использовать противовоспалительные (обезболивающие) лекарственные препараты за 20-30 мин до начала занятий, только проконсультируйтесь с врачом- насчет правильного подбора в вашем случае. Прохладные компрессы на более болезненные области тоже можно применять. При смене положения тела лучше «балансировать» до уровня болезненности (вполне терпимой). Старайтесь не доводить до сильной боли.

Почему чувствуется боль? Скорее, всего произошла утрата какого- то определенного вида чувствительности (тактильного, например), при этом болевая осталась. Как-то так.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.


Похожие записи:

Комментарии:

Болевые ощущения при смене положение тела после инсульта.: 2 комментария

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *