Профилактика микроинсульта

Вопрос.

Здравствуйте, Александр Юрьевич. Очень прошу посоветовать к кому на территории ЮФО можно обратиться в следущем случае: отец перенес микроинсульт, вследствие чего появилась легкая хромота и ощущение «не своей» ноги. Очень боюсь рецидива и хочется обеспечить отцу своевременное и эффективное (пусть и платное) лечение. Заранее спасибо. С уважением, Рагим С.

Ответ.

Здравствуйте, Рагим. К сожалению, специалистов по реабилитации в ЮФО никого не знаю. Слышал хороший отзыв о центре реабилитации в Беслане— отзыв специалиста по медтехнике и это отзыв о хорошем оборудовании. О специалистах ничего не известно, а они поважнее будут класса оборудования.

Я Вам посоветовал бы в плане профилактики микроинсульта найти хорошего кардиолога и проконсультироваться с ним. Кардиолог в большей степени занимается профилактикой инсультов, чем любой из специалистов по реабилитации. Реабилитация – другой вопрос. Из центров ЮФО и СКФО знаю только о тех, которые указаны в этом разделе. Ознакомьтесь, возможно, что- то найдете ближе к Вам.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Последствия ЧМТ после ДТП. Реабилитация.

Вопрос.

Здравствуйте, я после ДТП в 2009 г. ЧМТ, не могу сама ходить и плохо говорю, сама занимаюсь, была на реабилитации  в 2010 в Красноярске. После сама стала заниматься………жила в  Кемерово, сейчас в Пскове. Тут занимаюсь по 2ч.кажд.день и с логопедом. уже только с помощью хожу . Подскажите как и где лучше восстановиться и вернуть утраченные функции? и стали глаза очень мокнуть и двоиться . Спасибо.

Ответ.

Здравствуйте. После тяжелых ЧМТ нарушенные или утраченнные неврологические функции могут сохраняться в течение длительного времени (годами) и не всегда восстанавливаются полностью. При длительной и мотивированной реабилитации, в первую очередь, со стороны пациента удается добиться очень хороших результатов. Если Вы можете передвигаться с помощью посторонних, то наверняка, есть потенциал и для дальнейшего восстановления. Наверняка- потому что более приближенно к действительности можно ответить после очного осмотра. Очень сложно сказать однозначно где лучше, могу сказать только одно- важно не упускать время и работать сейчас с тем, что есть. Если в Вашем регионе есть учреждения восстановительного лечения- попробуйте записаться и пройти курс. По результатам пройденного лечения Вы сами почувствуете эффект. Очень хорошо, что Вы занимаетесь с логопедом, если есть нарушения речи- это важное дело.

Если у Вас появились жалобы или неприятные ощущения, которых не было раньше- Вам нужна консультация невролога. Может понадобится какое- то дополнительное обследование, какое- можно узнать после осмотра врача.

Оставляю Вам контакты, где можно узнать насчет реабилитации в Псковской области.

  • ГБУЗ «Псковская областная клиническая больница» г.Псков, ул. Малясова д.2, тел. 8(8112) 58-97-03; 8(8112) 29-057-63
  • ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница», Псковская обл., г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10, Тел. 8 (81153) 7 29 88 ГБУЗ «Островская межрайонная больница» Псковская обл. г. Остров, ул. К. Маркса 10, 9 (81152) 3-27-47

Планируется открытие (возможно, уже открыто) отделения реабилитации в ГБУЗ «Псковская городская больница»

С уважением, врач невролог Постников Александр Юрьевич.

Транспортировка на поезде после инсульта.

Вопрос.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Папе 68 лет,28.06.17.случился инсульт. В данный момент в памяти,но не ходит. Живёт в другом городе. Хочу забрать к себе в Санкт-Петербург. Можно ли его перевозить на поезде( в дороге 36 час.) Спасибо.

Ответ.

Здравствуйте. Всё будет зависеть от текущего состояния здоровья на момент переезда. Насколько он астенизирован (ослаблен), поддерживает стабильное артериальное давление и как он сам, в конце концов, настроен на переезд- все это имеет значение при транспортировке. Нужен очный осмотр невролога в Вашем случае. К сожалению, без объективной оценки здоровья, трудно дать однозначный ответ.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич.

«…сделала МРТ. Заключение следующее: признаки приневральных пресакральных менингоцеле.»

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос.

Добрый день! Меня иногда беспокоят боли в пояснице. Неоднократно делала УЗИ. Ставили диагноз: киста яичника. 22 ноября 2017 года я сделала МРТ. Заключение следующее: признаки приневральных пресакральных менингоцеле. На уровне 1- 4 множественные менингоцеле спинномозговых корешков размерами от 8 до 30мм с ровным чётким контуром.
Яичники убедительно не визуализируются (инволютивно изменены).Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ.

Ответ.

Здравствуйте. Менингоцеле- это выпячивание твердой мозговой оболочки через дефекты костной части спинномозгового канала. Врожденная аномалия. Вам нужно проконсультироваться у нейрохирурга, обязательно с результатами МРТ на руках.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич.

«…Врач сказала- цитофлавин это тяжелое средство»

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос.

Здравствуйте.Врач сказала- цитофлавин это тяжелое средство, мне стало интересно, что называется тяжелым средством? Имеется ввиду или побочка, или выведение не 100%, или что?

Ответ.

Здравствуйте. У каждого лекарства есть свои показания к назначению в конкретном случае, также, пр назначении, всегда учитываются «побочки». Цитофлавин назначаю, если есть показания, ничего плохого про препарат сказать не могу, опять же- с оговоркой про показания/противопоказания. Затрудняюсь Вам ответить, что имела ввиду Ваш врач.

С уважением, врач невролог Постников Александр Юрьевич.

Елизаветинская больница в СПБ, сомнения в качестве помощи.

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос.

Здравствуйте,Александр Юрьевич.
Муж 55лсегодня по скорой попал  в Елизаветинскую больницу с инсультом.
КТ подтвердила кровоизлияние в мозг.
Пока муж в реанимации.Дальше,когда переведут в палату,оч.большие сомнения,что будут норм.лечить.У б-цы не оч.хорошая репутация.
Вопрос.Стоит ли искать клиники,чтобы перевезти  мужа или как-то понимать хотя бы адекватность  лечения.
Первые 6ч у мужа только стояла капельница с трисолем ,кажется  (что-то типа физраствора). Давление за 200.Внешне-в сознании,может тихо говорить,руки ноги двигаются,глаза при открывании, немного по-разному открываются.

Читать далее «Елизаветинская больница в СПБ, сомнения в качестве помощи.»

После инсульта онемение левой стороны тела: причины.

Вы можете задать свой вопрос и получить на него ответ. Напишите на электронный адрес [email protected] Ваш вопрос с темой письма «Мой вопрос»

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос:

Здравствуйте Александр Юрьевич!

Очень надеемся на вашу помощь.У моей мамы 07.02.17 случился геморрагический инсульт (диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения по типу геморрагии в бассейне ПСМА . Резко выраженный левосторонний гемипарез. Фон: Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4). С 07.02 по 21.02 находилась в реанимации после была переведена в палату интенсивной терапии с 21.02 по 01.03.Но на фоне лечения состояние улучшилось в связи с этим была переведена в палату. Читать далее «После инсульта онемение левой стороны тела: причины.»

Шум и звон в ухе: что делать?

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Мне 31 год. В 2011 году меня тряхнуло в автобусе. Вечером почувствовала небольшое головокружение. Утром не могла встать с постели, голова кружилась, в ухе был сильный шум, такое ощущение, что пол головы окаменело.

Меня лечили сосудорасширяющими препаратами, делали КТ, МРТ, УЗИ сосудов головного мозга. Ничего не обнаружено. В итоге выписали с диагнозом дисциркулляция ВББ на фоне Читать далее «Шум и звон в ухе: что делать?»

Реабилитация после инсульта в Саратове и Саратовской области.

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос:

Здравствуйте, Александр Юрьевич!
Очень надеюсь на Вашу помощь. У моей жены в 2012 году обнаружили кистозную опухоль (доброкач.) в стволе головного мозга (если правильно выразился). Дома в Саратове помочь не смогли, и было решено обратиться в клинику им. Бурденко в Москве (благо в квоте не отказали). Было проведено две операции, но желаемого результата они не принесли. Поэтому решили делать третью — самую опасную, но и самую эффективную (вроде как). Во вложенных документах есть выписка из Бурденко, но вкратце, опухоль удалили через разрез в виске.
По словам медиков, операция прошла успешно, но уже в реанимации наблюдались парезы (не открывались веки, не работала левая нога и была плохая речь). В дальнейшем состояние ухудшилось, и Лену благополучно перевели в палату. В результате ее выписали в полностью лежачем состоянии. Она не говорила, сама не ела, левая рука в постоянном тонусе, права работает плохо, левая нога не двигается, правая работает плохо, веки не поднимаются, левый глаз не фокусируется.
В Саратове нас взял только медцентр, специализирующийся на работе с аппаратом ДЕНАС и массаже. Сейчас есть определенные улучшения – потихоньку сама ест, если веки открыть, то справа держится щель века, левая рука стала мягче, речи так и нет.
Вопрос, собственно,  в том, что может в этом центре с ней занимаются недостаточно, и мы упускаем время? Можете ли вы посоветовать нам какой-нибудь центр (в Москве, Питере — без разницы), где моей жене смогли бы по-настоящему помочь и лечили бы в нем по ОМС, так как сумма в 400 т.р. (как нам объявили в Лыткино) для нас неподъемная?
Заранее спасибо!

С уважением, Загорский Роман.

Ответ.

Здравствуйте, Роман. Ознакомился с прикрепленными Вами документами, исходя из которых, причиной нарастания грубой неврологической симптоматики, вероятнее всего, является ишемический инсульт (стволовой). Лежачих, вообще, трудно куда то устроить на реабилитацию по полису ОМС, чем это обусловлено и «с какого боку можно зайти» я подробнее написал вот здесь.

Теперь, непосредственно к контактам учреждений реабилитации в Саратове и Саратовской области.

Реабилитация после инсульта в Саратове и Саратовской области.

Пишу Вам контакты учреждений реабилитации после инсульта в Саратове (Саратовской области) и других заболеваний нервной системы, сопровождающихся неврологическим дефицитом:

ГУЗ СО «Городская больница г.Балаково», Саратовская область, город Балаково, улица Академика Жук, 64 тел. 8 (8453) 35-76-65

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №10» г. Саратов, ул. Заречная, д.2; ул. Брянская, д.9 , отделение реабилитации № 1 – тел. +7(8452) 39-19-75, отделение реабилитации № 2 – тел. (8452) 39-19-82, отделение реабилитации № 3 – тел. (8452) 39-19-83

ГУЗ «Областная клиническая больница» г.Саратов, Смирновское ущелье, 1, тел. +7(8452) 491-447

Звоните и узнавайте, что они могут предложить Вам в Вашем случае. Желательно, конечно, явится лично с выписками и поговорить с докторами этих заведений на предмет госпитализации Вашей супруги.

Если не получится пройти курс восстановления в Вашем регионе, можете написать вот в этот центр в Санкт- Петербурге. Там брали по ОМС после нейрохирургических вмешательств и из других регионов. Узнавайте, возьмут ли Вас.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич.

 

Кто лечит последствия инсульта?

инсульт
insultu-net.ru

Вопрос:

Здравствуйте, я в начале июля перенесла ишемический инсульт головного мозга в бассейне левой СМА в виде правостороннего гемипареза, недавно мне дали 2 группу инвалидности, назначает прием препаратов невролог, но запись к нему осуществляется через участкового терапевта, неделю назад я к нему попала он мне выписал лекарства, на мою просьбу прикрепить меня к себе для дальнейших осмотров он мне отказал, сказал что выписать лекарства может терапевт, а терапевт сказал что меня с моим диагнозом должен вести невролог  он в этой области специализируется, я передвигаюсь с помощью костыля и мне тяжело к ним постоянно ходить, что мне делать в этой ситуации подскажите пожалуйста.

Ответ:

Здравствуйте. Последствиями перенесенного инсульта в поликлинике занимаются оба специалиста, но разница лишь в том, что терапевт может оказывать помощь в отсутствии других специалистов терапевтического звена. А невролог, при его наличии в штате поликлиники, ведет пациентов неврологического профиля- всего, что касается неврологической патологии (в том числе последствий инсультов). То есть, последствия инсульта лечит невролог.

Если у Вас ситуация, в которой у Вас не получается узнать какой специалист будет Вашим лечащим врачом при данном диагнозе, Вы можете обратиться к заведующему отделением/поликлиникой для решения этого вопроса.

Если и здесь Вы не сможете прояснить ситуацию окончательно, то у Вас есть еще вариант- сменить место получения помощи- открепиться в этой и прикрепиться в другой поликлинике. Как вариант.

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич.