КТ или МРТ, что лучше?

Этот вопрос звучит очень часто. Потому, как сам я невролог, опишу преимущества и недостатки использования КТ и МРТ в неврологии.

Разберем с Вами как делается, принципы этих исследований и для чего их назначают. Вообщем узнаем ответ на вопрос “КТ и МРТ: что это такое? Что лучше?”

В неврологии применяются оба метода исследования  и дают хорошие результаты при исследовании, позволяя поставить точный диагноз в большинстве случаев.

Оба метода позволяют увидеть в виде изображения нужные врачу структуры нервной, костной и другой ткани.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга

СКТ головного мозга представляет собой исследование, при котором делаются множество снимков части тела или какого-либо органа, снимки проводятся послойно- в виде срезов нужного нам отдела организма.

В больницах чаще проводят КТ (СКТ) головного мозга, и вот почему: при подозрении на инсульт или чмт (черепно-мозговую травму) очень важно быстро определить суть изменений для головного мозга, время выполнения КТ- исследования в данном случае 3-4 минуты, позволяет исключить кровоизлияние в головном мозге и оценить целостность костей черепа.

В диагностике инсульта- особенно ишемического, вызывает затруднения, очаг острой ишемии в головном мозге можно увидеть на КТ спустя несколько часов-до 24 часов.

Если инсульту не более 8-10 часов на СКТ его можно не увидеть, это является весомым минусом КТ- диагностики ишемического инсульта, в данном случае предварительный диагноз ставится на основании врачебного осмотра. Геморрагический инсульт, травматические кровоизлияния и переломы костей КТ “видит” хорошо.

Компьютерная томография- рентгеновский метод исследования, поэтому при его выполнении организм несет существенную лучевую нагрузку, которая многократно превышает нагрузку при обычных рентгеновских снимках, например рентгенографии черепа, легких и т.д.

Противопоказано проведение этого исследования при массе тела выше 150 кг, беременным женщинам и людям с клаустрофобией.

О том, что такое КТ (СКТ) мы поговорили. Дальше коротко опишем метод МРТ диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

 МРТ – метод исследования, совершивший переворот в диагностике заболеваний нервной системы. Принцип работы данного метода отличается от КТ.

МРТ – не рентгеновский метод исследования, при его выполнении “улавливается” магнитное поле клеток, разное у здоровых клеток и “больных” и выводит эту разницу в виде изображения, так же по-принципу послойных снимков какой-либо части тела. Времени для этого требуется больше, чем для КТ, в среднем это 20-30 мин. (у КТ 3-4 мин.)

При МРТ- исследовании достаточно хорошо видны ишемические инсульты головного и спинного мозга, а также опухоли, грыжи межпозвоночных дисков, рассеянный склероз и другие очаговые образования в веществе головного и спинного мозга, что является преимуществом в сравнении с СКТ.

МРТ имеет определенные режимы, более подходящие для диагностики какого-то заболевания, например для диагностики инсульта и опухоли могут быть использованы разные режимы исследования, какой из них более оптимален в данном случае определяет лечащий врач и врач-рентгенолог, проводящий исследование.

Поэтому, важно назначение правильного и нужного в данном случае метода- КТ или МРТ- что лучше, в конкретном случае определит врач. Сами старайтесь не выполнять то или другое исследование. Во- первых это может оказаться небезопасным для Вашего здоровья. Во- вторых Вы рискуете выкинуть деньги на ветер, при этом, довольно внушительную сумму.

Противопоказания

Противопоказанием для выполнения МРТ- исследования является:

• наличие в теле металлоконструкций (например при остеосинтезе после переломов костей, зубные протезы сюда не относятся, а также наличие металлических клипс после нейрохирургических и нейрохирургических вмешательств),
• наличие в теле человека электронных устройств (кардиостимуляторы, импланты в ушах и т.д)
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
• тяжелые заболевания, пр которых необходим постоянный контроль за состоянием пациента
• масса тела более 120 кг.

МРТ- исследование есть далеко не во всех больницах, а выполнение его, как правило  за деньги или по полису ДМС. На выполнение по полису ОМС большие очереди желающих.

Лечащий врач выдает направление на исследование и человек записывается на исследование, очередь записи при этом может растягиваться на несколько месяцев.