Этот вопрос звучит очень часто. Потому, как сам я невролог, опишу преимущества и недостатки использования КТ и МРТ в неврологии.
Разберем с Вами как делается, принципы этих исследований и для чего их назначают. Вообщем узнаем ответ на вопрос “КТ и МРТ: что это такое? Что лучше?”
В неврологии применяются оба метода исследования и дают хорошие результаты при исследовании, позволяя поставить точный диагноз в большинстве случаев.
Оба метода позволяют увидеть в виде изображения нужные врачу структуры нервной, костной и другой ткани.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга
СКТ головного мозга представляет собой исследование, при котором делаются множество снимков части тела или какого-либо органа, снимки проводятся послойно- в виде срезов нужного нам отдела организма.
В больницах чаще проводят КТ (СКТ) головного мозга, и вот почему: при подозрении на инсульт или чмт (черепно-мозговую травму) очень важно быстро определить суть изменений для головного мозга, время выполнения КТ- исследования в данном случае 3-4 минуты, позволяет исключить кровоизлияние в головном мозге и оценить целостность костей черепа.
В диагностике инсульта- особенно ишемического, вызывает затруднения, очаг острой ишемии в головном мозге можно увидеть на КТ спустя несколько часов-до 24 часов.
Если инсульту не более 8-10 часов на СКТ его можно не увидеть, это является весомым минусом КТ- диагностики ишемического инсульта, в данном случае предварительный диагноз ставится на основании врачебного осмотра. Геморрагический инсульт, травматические кровоизлияния и переломы костей КТ “видит” хорошо.
Компьютерная томография- рентгеновский метод исследования, поэтому при его выполнении организм несет существенную лучевую нагрузку, которая многократно превышает нагрузку при обычных рентгеновских снимках, например рентгенографии черепа, легких и т.д.
Противопоказано проведение этого исследования при массе тела выше 150 кг, беременным женщинам и людям с клаустрофобией.
О том, что такое КТ (СКТ) мы поговорили. Дальше коротко опишем метод МРТ диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
МРТ – метод исследования, совершивший переворот в диагностике заболеваний нервной системы. Принцип работы данного метода отличается от КТ.
МРТ – не рентгеновский метод исследования, при его выполнении “улавливается” магнитное поле клеток, разное у здоровых клеток и “больных” и выводит эту разницу в виде изображения, так же по-принципу послойных снимков какой-либо части тела. Времени для этого требуется больше, чем для КТ, в среднем это 20-30 мин. (у КТ 3-4 мин.)
При МРТ- исследовании достаточно хорошо видны ишемические инсульты головного и спинного мозга, а также опухоли, грыжи межпозвоночных дисков, рассеянный склероз и другие очаговые образования в веществе головного и спинного мозга, что является преимуществом в сравнении с СКТ.
МРТ имеет определенные режимы, более подходящие для диагностики какого-то заболевания, например для диагностики инсульта и опухоли могут быть использованы разные режимы исследования, какой из них более оптимален в данном случае определяет лечащий врач и врач-рентгенолог, проводящий исследование.
Поэтому, важно назначение правильного и нужного в данном случае метода- КТ или МРТ- что лучше, в конкретном случае определит врач. Сами старайтесь не выполнять то или другое исследование. Во- первых это может оказаться небезопасным для Вашего здоровья. Во- вторых Вы рискуете выкинуть деньги на ветер, при этом, довольно внушительную сумму.
Противопоказания
Противопоказанием для выполнения МРТ- исследования является:
- наличие в теле металлоконструкций (например при остеосинтезе после переломов костей, зубные протезы сюда не относятся, а также наличие металлических клипс после нейрохирургических и нейрохирургических вмешательств),
- наличие в теле человека электронных устройств (кардиостимуляторы, импланты в ушах и т.д)
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
- тяжелые заболевания, пр которых необходим постоянный контроль за состоянием пациента
- масса тела более 120 кг.
МРТ- исследование есть далеко не во всех больницах, а выполнение его, как правило за деньги или по полису ДМС. На выполнение по полису ОМС большие очереди желающих.
Лечащий врач выдает направление на исследование и человек записывается на исследование, очередь записи при этом может растягиваться на несколько месяцев.
Мне тоже довелось проводить эти исследования. Сначала КТ, затем доктор для постановки более точного диагноза рекомендовал провести и МРТ. МРТ более информативен. Еще эти исследования в 2-3 раза отличаются в цене. МРТ, конечно, дороже.
Хочу поинтересоваться у меня в 2014 году был поставлен диагноз : ИБЦ.Впервые возникшая стенокардия со стабилизацию в стенокардию напряжение ФК 2. Гипертоническая блезнь 111 стадии 4 кат риска, затем в апреле 2017 года я попала в больницу диагноз : Ишемический лакунарный инсульт в бассейне правой СМА.
МРТ в заключении МР очагового образования в верхнем полюсе правой доли щитовидной железы- дифференцировать с аневризмой. Признаки аномалии дуги аорты и брахицефальных сосудов- абберантная правая подключечная артерия. Все это с 2013 года сопровождается с повышенным РОЭ и правильно не могу написать но при выписки их кардиологии отмечено 41 ед. черех 2 месяца 44 и теперь 59 ед. найти причину такого воспаления не удается. Поскажите в чем дело? У меня постоянно кружиться голова, давление скачущее то оно 140 то 160 и боле я тогда и подняться не могу, на шее небольшая опухоль но не связана с щитовидкой боль отдает в правую сторону в голову. Ночью спать порой не возможно из-за резкой боли в правой стороне и отдает в глаз. Вообще правая сторона очень болезнена начиная от шеи. Врачи в поиске и я ничего не могу понять мне 67 лет я не боюсь умереть я боюсь остаться инвалидом . Я детдомовский ребенок родных нет и следовательно ухаживать будет не кому. Хоть у меня и 2 сына но у них свои семьи. Помогите советом.