Реабилитация после инсульта

восстановление после инсульта, инсульт реабилитация, как восстановиться после инсульта, лечение после инсульта, реабилитация после инсульта на дому, ранняя реабилитация, вертикализатор,
Реабилитация после инсульта

 Реабилитация после инсульта: восстановление и его аспекты.

Здравствуйте, подписчики и гости страницы. Сегодня речь пойдет о реабилитации после инсульта, о том как восстановиться после инсульта наиболее полно и эффективно- главной темы этого блога.

Забегая вперед, отмечу важный момент- одним из главных условий проведения реабилитации после инсульта является комплексный к ней подход и своевременное её проведение. В этой статье поговорим о том, с чего и когда начать реабилитацию после инсульта, а также что она должна в себя включать.

О сути изменений в организме, процессах происходящих при этом подробнее написано в статье инсульт. Восстановление более подробно будем описывать здесь.

Теперь по-порядку: что означает «комплексный подход»- это означает, что мероприятия реабилитации должны проводится, учитывая весь перечень методов и способов лечения, а также подключение других специалистов к процессу реабилитации. Не нужно забывать, что если после инсульта остались снижение силы (гемипарез например), нарушение речи и снижение чувствительности, то нужно использовать методы для восстановления всех нарушений одновременно, а не выбирать «главное», а другое оставить  «на потом».

Один из главных принципов успешной реабилитации после инсульта— своевременное её проведение,  не теряйте время! Поверьте, это крайне важно. Тут, думаю, понятно о чем идет речь. Не откладывайте проведение реабилитации на неопределенный срок, потом уже может быть поздно. Инсульт, восстановление которого существенно затянуто имеет высокий риск привести к стойким нарушениям функций, последствия могут быть необратимы.

В реабилитации после инсульта должен стоять акцент на проведении восстановительных мероприятий в первый год со дня инсульта.

Почему именно в первый год? — потому что этот период наиболее эффективен для восстановления нарушенных функций, о периодах инсульта и сроках восстановления читайте в статье сроки восстановления после инсульта.

Если после инсульта не произошло полного восстановления утраченных функций (случай не редкий), сохраняются слабость в руке и(или) ноге, затруднена речь, глотание, нарушена чувствительность и т.д. постарайтесь пройти дальнейшее реабилитационное лечение сразу после выписки из больницы, еще лучше- переводом из стационара в реабилитационное отделение или центр, при этом желательно в реабилитационный центр с условиями и возможностями не только для восстановления утраченных функций, но и условиями для обучения бытовым навыкам с учетом нарушений после инсульта.

Инсульт: восстановление и его сроки.

Мероприятия реабилитации должны начинаться уже после первой недели от наступления инсульта при стабильном состоянии, при тяжелом течении (обширные инсульты с нарушением сознания) мероприятия по восстановлению могут отодвигаться на срок спустя месяц и более от момента заболевания, подробнее о об этом читайте в статье ранняя реабилитация. Реабилитация после инсульта должна проходить под обязательным контролем лечащего врача для оценки состояния и готовности человека к началу упражнений и других методов восстановления.

Стоит отметить, что реабилитационные центры или отделения готовы принять на лечение не всех- как правило, принимаются люди способные хоть как-то передвигаться самостоятельно, не потерявшие способности к самообслуживанию. Есть и те случаи, когда принимают тяжелых лежачих пациентов, но это скорее по договоренности с заведующим отделением и в присутствии сиделки. Сложная ситуация- нечего сказать, но это реабилитация сегодня- длинный и упорный труд всех сторон, в первую очередь, самого пациента.

Главную роль в успешном в успешной реабилитации играет стремление и упорство самого человека восстановиться после инсульта.

Инсульт: реабилитация и её объём.

В нашей стране сегодня понятие о реабилитации существенно отличается от такового стран Европы, например. У нас реабилитация после инсульта- это по- большей части курсовой прием лекарств и хорошо, если курсы лечебной физкультуры или массажа. В большинстве стран с развитой службой реабилитации на первых местах в реабилитации стоят занятия с инструктором лечебной физкультуры, логопедом и эрготерапевтом, а уж потом- неврологом и курсами медикаментозного лечения. Ну да ладно- вернемся на землю, посмотрим что есть в арсенале у нас:

  • Лечебная физкультура— отличный реабилитационный метод с доказанной эффективностью. Перед началом занятий врач ЛФК, после осмотра устанавливает группу лечебной физкультуры, в которой будут проводиться занятий в данном случае. После определения группы- занятия проводит инструктор ЛФК, при этом занятия могут быть групповыми или индивидуальными. Занятия ЛФК могут сочетаться с использованием дополнительных технических средств, например вертикализатора, Для возвращения движений в пальцах и кистях рук используют занятия мелкой моторикой.
  • Занятия с логопедом— необходимы при таких последствиях, как нарушение речи или глотания, а они в большинстве случаев имеют место при инсультах стволовых или полушарных, независимо от их происхождения. Логопед- очень востребованнная и дефицитная специальность, хорошего логопеда, готового работать «до победного»- днем с огнем, как говорится…Поэтому, если есть нарушения речи- никакие лекарства не заменят по лечебному эффекту грамотного логопеда.
  • Физиотерапия— доступный метод реабилитации и большинство нужных процедур можно получить и в обычной бюджетной поликлинике. Главное- найти такую, где это есть и физиотерапевта, который назначит нужные  методы физиотерапии в конкретном случае.
  • Медикаментозная терапия. Это тоже важный метод реабилитации, порой, лекарственная поддержка может существенно помочь в достижении поставленных целей на определенных этапах восстановительного лечения. Ну и без лекарств нельзы представить вторичную профилактику всевозможных осложнений, риск которых, зачастую, довольно высок.

Для улучшения ассоциативных связей между нервными клетками, как следствие, восстановления поврежденных двигательных и чувствительных путей должна присутствовать тренировка умственных способностей- чтение, заучивание наизусть небольших отрывков стихов, изучение интересующей профессиональной литературы и т.д. Не забывайте о занятиях мелкой моторикой- она помогает не только восстановить мелкие движения, но и восстановить ассоциативные связи и поврежденные нервные пути в головном мозге.

И помните об очень важном условии успешной реабилитации- психологическом настрое, направленном на усилия для успешного восстановления

Родные и близкие должны поддерживать и стимулировать восстановление, ни в коем случае не укоряя за неудачные попытки, насколько психологически человек будет настроен-настолько он будет стремиться и добиваться поставленных целей в восстановлении после инсульта в больнице или реабилитационном центре и на дому.

Если утраченные функции после инсульта не восстановились полностью, человек испытывает затруднение при передвижении нужно максимально адаптировать окружающую обстановку- квартиру или дом для удобства самообслуживания. Главное целью в данном случае является максимальное достижение независимости в самообслуживании, а потом и в других сферах жизни. Есть даже такая специальность — эрготерапевт, главная задача этих врачей в максимальном приспособлении человека с утраченными функциями к окружающей обстановке.

Кроме того, есть и амбулаторная реабилитация после инсульта- про неё тоже не стоит забывать, в поликлинике….в медицинских центрах. А также на дому, но это отдельные темы. Опишу эти этапы чуть позже. Надеюсь, статья была полезной и Вы прояснили для себя достаточно моментов для общего понимания вопроса- как восстановиться после инсульта.

Восстановление после инсульта: итоги.

Главным помощником и, одновременно, и убийцей является время- именно на него постарались сделать акцент в этой статье. Наиболее полное восстановление после инсульта зависит именно от того, насколько это время не упущено. Поэтому на первом месте мы ставим время.

  1. Время. Следующим фактором назовем комплексный подход в реабилитации. Не упускать из виду и лечебную физкультуру и физиотерапию и медикаментозной лечение.
  2. Комплексное лечение (это мы уже описали Выше).
  3. Внутреннее стремление к третьему, не менее важному составляющему относится внутренний настрой самого человека, у которого произошел инсульт. Восстановление может буквально сойти на нет при нежелании самого больного что-либо делать, находясь в глубокой депрессии и апатии.

Это основные три момента, на которые я советовал бы обратить пристальное внимание и сконцентрироваться на них при проведении восстановительного лечения.

В некоторых реабилитационных отделениях есть специально оборудованные кухни, комнаты и специалисты для обучения этим навыкам, это так называемая эрготерапия- направление в реабилитации, которое учит приспосабливаться и жить, максимально эффективно используя свои возможности и окружающее жизненное пространство.

Этот процесс, порой, не менее важен, чем сама реабилитация после инсульта. Случаи, когда не удается восстановить полностью нарушенные неврологические функции не редкость и к этому надо быть готовым родным и близким пациента. К сожалению, это сосудистое заболевание головного мозга тем и опасно, что оставляет после себя большой процент случаев инвалидизации. Если не удалось восстановиться полностью и остаются стойкие последствия, которые нарушают привычную жизнедеятельность нужно приспосабливаться пациенту к самостоятельности с этими нарушениями.

В большинстве случаев, стойкие последствия неврологических заболеваний и травм приводят к тому, что человек не находит себя в новой чуждой для него жизни- «жизни после..». Важно найти для человека занятие, которым он будет в состоянии заниматься и которое ему будет интересно. Поддержка близких и искреннее желание помочь близкому человеку- очень большая помощь и важная составляющая в этом деле. При отсутствии внимания со стороны близких людей, полноценное восстановления и достижения самостоятельности после болезни добиться намного сложнее, чем с ними.

Поэтому, весь процесс восстановления- это совместная упорная работа человека, нуждающегося в реабилитации и людей, которые рядом с ним. Эмоциональная поддержка иногда творит чудеса, стремление восстановиться не смотря ни на что, иногда приводит к очень хорошим результатам.

Жду Ваших комментариев и вопросов на тему реабилитация после инсульта, спасибо за внимание!

Автор статьи: врач-невролог Александр Постников.


Комментарии:

Реабилитация после инсульта: 27 комментариев

  1. Лечебная физкультура и физио очень хорошо помогают, особенно когда больной сам хочет заниматься. У меня папа поначалу сам хорошо занимался, а потом сник. так что приходится как с ребенком — заинтересовывать. Хорошее подспорье тромбо асс дает — папа гораздо лучше себя чувствует сейчас (тем более что эти таблетки не портят желудок) и как стало возможно выходить на улицу, прямо преобразился. Главное, не давать падать духом и поддерживать.

  2. Мда, все таки, если есть предпосылки для инсульта, лучше принять профилактические меры. У моей мамы были плохие анализы крови — повышенный протромбин. С тех пор пьет Тромбо асс. Конечно, это не есть хорошо, все таки у каждого препарата есть побочка. С другой стороны — что поделать, такова жизнь. Хорошо хоть, этот препарат щадящ по отношению к жкт, не хотелось бы вдобавок к нынешним проблемам иметь еще проблемы с желудком

    1. Да, ВероНика антиагреганты (тромбоасс) — препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики инсульта и других тромботических осложнений. А за статью- на здоровье.

  3. привет! Неделю назад бросил костыли уж слишком много на их надежд рука нога двигаются только слабые очень давление 110 на 80 не пью не курю хотелось-бы узнать я двигатся как прежде буду

    1. Здравствуйте, Петр. Прошу прощения за столь долгий ответ. Надеюсь, что да. Много важных моментов- какой инсульт, какой размер очага, время с момента наступления инсульта и динамика восстановления- от всего этого будет зависеть дальнейший прогноз.

  4. Здравствуйте у меня полтора года назад был стволовой ишемический инсульт на данный момент пытаюсь ходить без костыля слишком много на него надежд тут правильно сказали костыль как палец мамкин вселяет слишком много надежд то кафель то камушек ну и скользит а так рука нога двигаются только слабые очень востановление было пропущено чуть-чуть в начале некому было подсказать ну я уже писал первый год каждый час второй год вернее первые полгода каждые восемь часов авторые полгода каждые два примерно часа ну штанга гантели ипрчоее ну там отжиманья упражнения на пресс ну и прочее

    1. Лечебная физкультура, мелкая моторика для рук, восстановление ходьбы- всё это сейчас только при помощи упражнений, инструктор (врач) ЛФК смотрел Вас? Про костыль- нужен для помощи, а не для привыкания. Если это опорная трость- чтобы научиться ходить и вставать из положения сидя, по-возможности оставить его когда вы умеете сами передвигаться или научитесь вставать. Постепенное увеличение расстояний, на которые вы проходит,, учиться ходить по лестнице- под присмотром других людей первое время. Если есть спастика, ваши рука и нога напряжены и есть мышечная скованность, которая мешает активнее двигать рукой и ногой- ограничивает амплитуду движений, тут нужна помощь врача- прием курса миорелаксантов, чтобы лучше «подготовить» конечности к занятиям, убрав мышечную скованность.

  5. здравствуйте ну на мелкую моторику я упражнения маленько делаю типа пуговицы одеваю на нитку по лестнеце стараюсь ходить не держась за стенку и перила о забыл нитка с иголкой а так зрение после болячки не позволяет и всего один раз больше терпежу нехватает нитка сантиметров 50, скованости вроде нет только онемение как будто отлежал ну это уже как доктор сказал уже за полтора года надеется не на что.

  6. Спасибо вам большое за статью. Действительно в период реабилитации после инсульта, больному приходится столкнутся с огромны количеством всевозможных сложностей, и тут главное правильный и позитивный настрой. Мой же дядя просто пал духом. Отказывался и от массажа и от лечебной физкультуры, просто лежал уткнувшись носом в стену. Помогло то, что доктор посоветовал прием биотредина ( вместе с глицином). Это просто спасло ситуацию. Стало меняться настроение, дядя опять поверил в свои силы. Сейчас уже докторов не игнорирует, и начал заниматься. И, кстати говоря, даже память немного улучшилась ( вот как важно принимать правильно подобранные медикаменты). Всем здоровья.

    1. Вероника, здравствуйте. Депрессия и упадок духа в большинстве своем встречается после перенесенного инсульта, уже спустя 1-2 недели с момента наступления этого состояния. Человек приходит в себя и начинает понимать, что с ним случилось и чем это может быть чревато. Конечно, это сильный удар по психике даже относительно крепких духом людей. Хорошо, что Ваш дядя нашел в себе силы идти вперед и восстанавливаться- у таких людей получается восстановиться быстрее и более полно, в сравнении с теми, кто упал духом. Спасибо за отзыв на статью. Здоровья Вам и Вашим близким!

  7. Добрый вечер.Не могли бы Вы подсказать, какой срок ожидания на реабилитацию после инсульта . Т.е. на какой месяц запись сейчас.

    1. Здравствуйте. Прошу прощения, что не сразу удалось ответить. Разные сроки- зависит от конкретного учреждения. Может быть от полугода до года- как например в реабцентрах в Петергофе, может быть и более 3-х лет для плановой реабилитации как в г. Сестрорецке. Есть еще один важный момент- если человек, нуждающийся в реабилитации работающий и срок с момента инсульта не превышает 6 мес., то в порядке исключения его могут взять намного быстрее- возможно и через неделю или две.

  8. Добрый день! Хочу записаться к Вам на курс по реабилитации после инсульта.Интересует:
    1. Время ожидания курса реабилитации.
    2. Возможна ли реабилитация на бесплатной основе, и сроки ожидания(областная прописка).
    3. Если на коммерческой основе,цена вопроса: -проживание и лечение.( курс 10 дней)
    4. Все анализы на руках.

  9. у нас ситуация была точно такая же, как и у Вероники. папа после инсульта перенесенного (уже дома, реабилитация так называемая) «впал» в апатию, если можно так выразится. к плохому сну и ухудшающейся памяти добавилась раздражительность, тревожность, отказ от физкультуры… тоже по назначению врача принимал в комплексной схеме Биотредин с Глицином. настроение просто на глазах меняться стало. сейчас уже больше месяца приема препаратов прошло, а папа уже и улыбается, и спит хорошо, и лфк делает с воодушевлением. верим, что всё хорошо будет.

  10. Добрый день! Александр, помогите с логопедом для занятий на дому девушки 33 года, 18 мая операция удаление гематомы левой части головного мозга, 4 мес в больнице, сейчас дома в Санкт-Петербурге

    1. Здравствуйте. Занятия по скайпу рассматриваете? Могу Вам дать контакты специалиста- можете поговорить с ней и задать все интересующие Вас вопросы.

      1. Здравствуйте, Александр! Спасибо за ответ. По скайпу боюсь сейчас ещё не получатся, она ещё слаба, только начинает глотать по5-7 глотков, а вот у специалиста получить консультацию нам просто необходимо. Молодую девушку надо поднимать. Спасибо.

        1. Вас понял, если появится в поле зрения такой человек- напишу Вам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *