Вопрос-ответ

Ответы, на заданные Вами вопросы мы публикуем в этой рубрике.

Задать вопрос Вы можете по электронному адресу insultunet@yandex.ru, с пометкой в теме «Мой вопрос».


Комментарии:

Вопрос-ответ: 78 комментариев

  1. Александр, Добрый день! Меня зовут Галина, в 2009 году , 10 января произошёл стволовой инсульт у меня, на тот момент мне было 43, 5 года. Ничего не двигалось, ни руки, ни ноги, ни голова, не говорила, не дышала сама. Выписали из больницы спустя 2 месяца с трахеостомой, с зонтом через нос, лёжа, сидеть не могла.
    Ещё через 2 месяца убрали трахеостому, вибромассаж помог мне садиться в коляску, начала говорить , но плохо. До года нельзя было летать самолётом, это время использовали для лечения в нашем центре реабилитации, там лежала 5 раз. Был массаж, ЛФК, Физиолечение, вертиклализатор, логопедические упражнения. Я по сбе чувствовала, занятия с личным усилием доставляют больше и удовольствия и больше пользы, чем пассивные.
    А через год полетела в Германию, там поставили точный диагноз (до этого их было 3) и поставили зонд напрямую в желудок. Через 8 месяцев я была в Китае, там ставили иголки , на локтевые, коленные изгибы и где пятка заматывали парафин в пакете и пробывала пищу всю, прежде чем её закачивали шприцем в желудок. В итоге, по приезду домой, зонд убрали, я стала кушать сама. В прошлом году была опять в Китае, думала начну ходить, пробыла 9 месяцев, но, увы.
    У меня слева сильный тонус, справа слабее, пила и баклосан, т делали в икры ботокс, но не помогло.Чувствую , всё идёт от мозга, химия не помогает, а что дальше не знаю.
    У меня один вопрос, что сделать, чтобы пойти? На коленях, сзади меня держит врач, я хожу и вперёд и назад.

    1. Галина, доброго времени суток. Восстановление ходьбы- процесс поэтапный, прежде чем начать ходить- нужно научиться самостоятельно переходить в положение сидя, а затем стоя. Когда Вы сможете вставать, нужно увеличивать время нахождения в положении стоя, чтобы «почувствовать землю». Первое время можно это делать с помощью ходунков, в присутствии другого человека рядом. Когда есть выраженная спастика, тут, конечно, это сложнее сделать. Если не помогают одни миорелаксанты-нужно подбирать другие, иногда и в комбинации с другими группами, усиливающими действие миорелаксантов. Это напряжение действительно идет из-за гибели клеток головного мозга, спастика и является, собственно, признаком поражения центрального нейрона. Относительно восстановления ходьбы-помимо ходунков и опорной трости, хорошим вспомогательным средством является вертикализатор. Их на самом деле несколько видов, хороший эффект может дать тот, который передний передвижной, но тут нужно подбирать. Первый навык, от которого нужно плясать дальше- возможность хоть как-то стоять. Исходя из этой способности и появляются первые шаги. Собственно, как-то так…Старайтесь и работайте, судя по Вашему пути, который уже прошли, Вы просто трудяга и очень многого добились. Удачи Вам и новых успехов на пути восстановления.

  2. Где лучше пройти реабилитацию мужу с сильными нарушениями речи? Инсульт был в 2012г. Помогите пожалуйста найти реабилитационный центр, специализирующий на восстановлении речи.

  3. здравствуйтеумен вдекабре2012произошро гемморрог мнсультт,пораженвпрввая часть гол мозг левосторонний гкмипарез проходил лечениевпансионате в первой половине сетября прошол лечение ркфлексо терапии в краснодарском крае р.ц.мерредиан передвигаюсь сам ,состоНие удовлетворит сам себ рбслуживаю новот рука ни как нехочет просыпатся после лечения в мередиане схватило поясницу ,ночерез боль япытаюсь расходится передвигаюсь уже без трости давно есть ли еще шансы уменя оживить руку и дотянуть ногу какова цена курса лечения ввашем центре чтомне для этогонеобходимо спасибо. я нахожусьвростовскойобл. мож вы мне подскажете где тут у нас есть хорошие р.ц.!??

    1. Семён, здравствуйте. Геморрагический инсульт часто оставляет грубые нарушения функций, спастический гемипарез с высоким тонусом- не редкость. Учитывая давность в 2 года, восстановить движения в руке и(или) ноге будет сложно, это постоянная работа- постоянные занятия ЛФК, порой, через боль. Без миорелаксантов не обойтись. Здесь еще зависит от степени гемипареза- есть ли хоть какие-то движения в руке?
      По поводу реабилитационного центра: вот некоторые контакты центров Ростовской области- Центр восстановительной медицины и реабилитации №1 Ростовской области (863) 267-04-38 (863) 290-71-38, Санаторий «Донская Здравница» (863) 240-18-17 (863) 218-57-10, Санаторий «Надежда» (863) 245-99-73, Лечебно-реабилитационный Центр Я Здоров! (863) 268-09-29 (903) 488-47-31- это в Ростове, звоните- узнавайте что и как. В Питере реабилитационное лечение будет стоить приблизительно 2000- 4000 руб. в сутки, курс в 2-3 недели. Как-то так..

  4. День добрый. 14.05.2014 мой муж попал в аварию. Открытая ЧМТ, ушиб головного мозга с формированием контузионных очагов лобных и височных долей, пневмоцефалия, отек ГМ, множественные переломы свода и оснвоания черепа, верхнечелюстной пазухи, стенок лобной пазухи, гемосинус, отогемоликворея слева. На данный момент у мужа восстановлена память, ходьба, речь, частично мимика, все части тела в норме. Из проблем: качает при ходьбе, правый галз частично открыт атрофия зрения и двигательной функции зрачка, нет слуха с права, перелог носовой перегородки, частичное обоняние , с левой стороны глаз видит 20 процентов, обзор 40-30 градусов. Хорошее давление, нет депрессии. Мы наблюдаемся в БСМП. Мужу 25 лет. Он курит — это проблема? Скажите куда нам лучше обратиться ? Есть ли шанс восстановления зрительного нерва ? Мы не можем найти врача. Деньги не проблема.

  5. в добрый часик ,спасибо вам за ответ,а что такое миорелаксанты ,я понял что это уколы для чего они,куда их колоть и сколько надо,хотя бы так в общих чертах обясните пож,что бы я понимал суть этих препоратов,движение вплечевом суставе есть этого я до билсЯ,могу предметы толкая по столу передвигать во все стороны но вот как мне хоть немного разбудить кисть руки я не знаю что с ней делать,спасибо вам за потраченное время на нас и ответы нам,расхдился в общемто не плохомогу см один идти далеко по несколько км. без раб ступни…

    1. Доброго времени суток! Миорелаксанты- это группа препаратов, которая расслабляет скелетную мускулатуру. При повреждении клеток головного мозга (например при инсульте) в пораженной половине тела нарастает мышечный тонус, для того, чтобы его снизить назначают эти препараты. Можете об этом еще почитать здесь http://insultu-net.ru/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B7/.

      Снизив мышечный тонус, можно значительно увеличить объем движений (в первую очередь пассивных) в пораженной конечности (конечностях) и создать благоприятные условия для ЛФК и других тренировок руки, кисти и т.д. Расслабив мышцы, нужно выполнять пассивные движения в конечности (ноге или руке), есть специальные комплексы упражнений для кисти, включая занятия мелкой моторикой- актуально хотя бы при минимальных движениях в пальцах кисти. Самыми распространенными примерами миорелаксантов являются: мидокалм, сирдалуд, баклофен (баклосан), иногда в комбинациями с другими группами препаратов-для усиления лечебного эффекта. Готовится статья как раз об использовании миорелаксантов и повышенном мышечном тонусе (спастике), там будет это описано подробнее.

    1. Анастасия здравствуйте. При тяжелых черепно-мозговых травмах нарушение зрения бывает часто, в одних случаях- это непосредственно результат травмы глаз и зрительного анализатора, в другом- это осложнения, проявляющиеся через какой-то определенный промежуток времени — вроде посттравматической катаракты и атрофии зрительного нерва.

      Судя по Вашему описанию, травма была очень серьезной и Ваш муж очень неплохо восстановился, можно сказать, что ему повезло в какой-то мере. Сейчас- самый благоприятный период для восстановления. Нужен курс реабилитации, постарайтесь его пройти в ближайшее время, контакты реабцентров Ростова есть в предыдущем посте.

      Обсудите с врачом, если есть (или появится) такая возможность, курсы приема таких препаратов как глиатилин, церебролизин, аксамон- насколько возможно их применение в Вашем случае, без очной консультации медикаментозное лечение не назначается. На первом плане сейчас- это сохранение зрения, по этому поводу могу лишь посоветовать консультацию офтальмолога, хорошо бы проконсультироваться с нейроофтальмологом. К сожалению, не владею такой информацией о наличии таких специалистов в Вашем городе. Курение негативно влияет на процесс восстановления и на сосуды сетчатки и зрительного нерва, в частности.

  6. Я смотрю клинику Федорова, РАМН, китай БОАЙ, Израиль наращивание стволовых клеток. Я не знаю что делать…. Ростов нам не поможет, куда ехать подскажите пжл. Я верно понимаю до года , самый лучший срок восстановления?

  7. Питание имеет значение в нашем случаи? Также, он всегда был худым, сейчас очень быстро набирает вес.

    1. Да, верно понимаете, до года самый благоприятный период реабилитации. После тяжелой ЧМТ многие набирают вес, с чем конкретно это может быть связано- возможны 2 причины: при травме в результате деформации внутренних структур головного мозга, происходит раздражение центра голода измененными структурами (возможно, спайками), так называемая, булимия- повышение аппетита, а также малоактивный образ жизни в сравнении с периодом до травмы. В комплексном лечении булимии используют группы препаратов анксиолитиков или транквилизаторов.

  8. Здравствуйте! У моей мамы ишемический инсульт правой теменной доли мозга произошел 05.06.2014г. Из больницы мы ее привезли в никаком состоянии. Левая рука и нога совсем не двигались, сама не сидела- заваливалась на спину. В нашем городе не найти ни специалиста ЛФК, ни массажиста, так что все упражнения и массаж изучали сами по интернету. Две недели назад результаты воссановления были такие- пальцы левой руки двигались (сжимались и разжимались), могла пошевелить кистью, в плече движений не было. Левую ногу могла согнуть в колене лежа, поднять и опустить. Из сидячего положения сама вставала на ходунки и могла сделать несколько шагов на месте. С четырехопорной тростью и поддержкой за талию могла сделать несколько шагов вперед.
    Потом произошло ухудшение состояния (постепенно). Рука совсем перестала двигаться, хотя спастики нет- рука висит абсолютно в расслабленном состоянии но ни согнуть ни разогнуть пальцы сама не может. На ходунки встает, но шагать на месте не получается, только качается в разные стороны, а ноги от пола оторвать не может. С тростью делает один шаг больной ногой и сразу садится. Общее физическое состояние не изменилось, давление и сахар в норме. Может кто-нибудь объяснить- чем вызваны такие ухудшения? Заранее спасибо.

    1. Анжела, здравствуйте. Сколько лет Вашей маме?
      В первый год помимо выполнения упражнений должна быть полноценная медикаментозная терапия. Без нейротропных препаратов, порой, не достичь максимальных результатов, тем более спастики еще нет. Выполнение упражнений- очень важный момент в реабилитации, но не единственный.

      У Вашей мамы благоприятный период для реабилитации, первый год- максимально эффективный период для восстановления, но в то же время он и опасен возможными повторными нарушениями мозгового кровообращения. То, что Вы описываете может быть повторным инсультом. Нужна консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга.

  9. Здравствуйте, Александр. Маме 65 лет. Нейротропные препараты (таблетки и уколы) ей давали до середины сентября. (Так врач сказал). Потом месяц- перерыв. В этот момент ей и стало хуже. Вызвали на дом невропатолога на 8 октября. Она не пришла. Потом нам сказала, что приходила, но ей никто не открыл. Выездной день у них- среда. Переоформили вызов на 15 октября. Опять не пришла- заболела. Теперь ждем ее 22 октября. Вот такая у нас в городе медицина…. Я взяла на себя ответственность и возобновила маме прием нейромидина и ноопепта в таблетках, еще прокололи 10 уколов актовегина (это все уже нам виписывали ранее). Прошли 10 курсов специального массажа. Массажист говорит, что рефлексы у нее очень хорошие, вся проблема в голове. Пока особых улучшений нет, но и ухудшений тоже. Еще один момент меня интересует: Они тут без меня умудрились упасть с ходунков (как раз две недели назад). Теперь она вообще боится даже привставать с их помощью. Как помочь преодолеть этот страх?

    1. Анжела, постарайтесь сделать КТ (МРТ)+ осмотр невролога.
      От результатов будет зависеть дальнейшая тактика. Если повторный инсульт был- здесь наоборот постельный режим и щадящие занятия ЛФК (все в условиях стационара).
      Учитывая, какой степени Вы описываете нарушения,с которыми выписались и чего добились- динамика очень неплохая. Восстановление после глубокого гемипареза — дело нескольких месяцев, редко, когда по истечению 5-6 месяцев удается восстановить полностью. Нужно время, в купе с регулярными и упорными занятиями ЛФК.
      Нельзя списывать со счетов и само психологическое состояние, психологический фон частенько склоняется в сторону упадка, вплоть до депрессии. Может быть и снижение мотивации, ввиду прямого поражения центров в головном мозге. Клинический психолог или психотерапевт не помешал бы. НО, это все после повторного осмотра невролога.

  10. Здравствуйте, Александр! Сегодня наконец-то дождались визита невропатолога! На вопрос о повторном инсульте она сказала, что симптомов не видит. На вопрос об ухудшении двигательных функций ничего конкретного не сказала- общие фразы. Заменила некоторые таблетки, прописала курс уколов, сказала, что надо больше двигаться и все будет нормально. Сказала, что нога восстановиться, т.к. рефлексы хорошие, а про руку забудьте. Пригласила меня на завтра к себе в поликлинику- пропишет какое-то успокоительное и начнет оформлять документы на инвалидность. Мамка, после того, как про руку услышала- проплакала пол-дня. Вот такой получился ДОЛГОЖДАННЫЙ визит врача……..А вы говорите- КТ, МРТ, психолог… Как мы, две слабых женщины, стокилограммового лежачего больного на руках в поликлинику за 10 км понесем? Видимо придется опять в интернете искать план дальнейших действий. Извините, что так много тут написала не по делу. Это просто крик души… Наболело…..

  11. здравствуйте! у мужа случился геморрагический инсульт 11 10 2013г.где пройти реабилитацию. мы живем кбр

  12. Здравствуйте! Я бы хотела уточнить, можно ли в 23 больнице пройти реабилитационный курс лечения при искривлении позвоночника( s-образное 3й степени)? Если да,то подскажите на какое отделение проходить комиссию.
    Заранее спасибо.

    1. Екатерина, здравствуйте. Скорее всего в травматологическом. При наличии и неврологических изменений, сопровождающих сколиоз- может быть в неврологии.

  13. здравствуйте я после чмт,ушиб средней степени тяжести и гематома головного мозга.Отказалась от госпитализации.Чем это может закончится,сколько проходит примерно времени до выздаровления и что делать когда лечишься на дому.Ухудшения состояния были.Из-за дочки не могла госпитализироваться.Не с кем было оставить дочь.

    1. Наталья, здравствуйте. Очень большое значение имеет расположение гематомы и её размер. Лучше конечно, в стационаре. Предположить вероятность стойких последствий в такой ситуации очень трудно. Главная опасность гематомы в данном случае- её возможное увеличение, поэтому чрезвычайно важен врачебный контроль. Если не в стационаре, то хотя бы амбулаторно- показываться и контролировать лечение с какой-то периодичностью. В виде чего были ухудшения состояния?

  14. Здравствуйте,помогите расшифровать диагноз. У брата(возраст 50 лет)ампутированы пальцы на руке(затянуло руку в станок),сейчас оформляет инвалидность. Сделали электромиографию. В диагнозе написано : ЭНМГ признаки нейропатии(миелинопатии) дистального и проксимильного участков. Помогите расшифровать,чтобы нам не знающим этих всех мед.терминов и диагнозов было хоть что-то понятно. Заранее благодарна.

    1. Здравствуйте. По заключению есть признаки повреждения миелиновой оболочки, о том, что это такое можете прочитать в статье http://insultu-net.ru/polineiropatiya-chto-eto-takoe-simptomi/ , в разделе периферические нервы краткая анатомия. За счет этой оболочки придается скорость нервному импульсу, без нее он движется медленнее, что является причиной нарушения функций данного нервного волокна. Дистальный — дальний участок от места прикрепления, проксимальный- ближний. Для примера: если взять руку- дистальный это пальцы кисти, проксимальный- плечо.

  15. Подскажите через какой период времени после ушиба ГМ можно лететь на море. После травмы тугоухость на одно ухо 3-4 степени. Состояние нормальное. Прошла курс лечения у невролога и ЛОРа. Делали МРТ, КТ. Врач выписал на работу.

    1. Если выписали на работу, то каких-то серьезных ограничений быть не должно. Единственный момент- не всегда хорошо переносится жаркая погода, перегревания на солнце быть не должно. Для полета каких-то специальных противопоказаний нет.

  16. Здравствуйте! У моего мужа сильнейшая вестибулярная дисфункция. Диагноз при выписке из стационара: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеральный (дисметаболическая, атеросклеротическая) с преимущественным нарушением в вертебробазилярном бассейне, с очагом лакунарной ишемии в правой темен но-височной области, выраженный вестибуло-атактический синдром. Стен озирающий атеросклероз магистральных сосудов. Начал ходить понемногу, шатает влево-вправо, себя полностью не обслуживает. Речь нарушена. Такая ситуация длится уже два месяца. Скажите это тема вашей больницы? Есть возможность вашими силами восстановить человека в такой ситуации? Показано ли ему пролечиться в вашей клинике? Если нет, подскажите куда обратиться. Заранее благодарна.

  17. Здравствуйте, спасибо, что отреагировали. Мужу делали МРТ головного мозга с контрастом и сосудов головного мозга, основной результат отражен в диагнозе. Рентген шейного отдела (много грыж), ДС БЦС (стен озирающий атеросклероз БЦА со стенозами правых каротидных артерий до 50%, левых — до 30-35%). Муж досрочный работающий пенсионер, участник ликвидации на Чернобыльской АЭС. Мы живем в г. Самара

    1. Смущает очаг ишемии справа по МРТ+ нарушение речи. Каков его размер? Еще было бы неплохо проконсультироваться с ЛОР врачем, такие головокружения могут быть вызваны и нарушениями со стороны вестибулярного аппарата внутреннего уха.

  18. Добрый день. У нас мама (60 лет) попала в ДТП, её сбил мотоциклист. Последствия— закрытая черепно-мозговая травма.
    Внутри была гематома 40 куб.см. и ей пришлось делать декомпрессивную трепанацию черепа, размер 10 на 16 см, в лобно-височно-темянной области. Сначала она была подключена к искусственной вентиляции лёгких и её ввели в искусственную кому, потаму что был неровный пульс. На второй день после операции вентиляцию отключили, она пришла в сознание. Сейчас с момента операции прошло 16 дней. Ей лучше, она разговаривает, отвечает на вопросы, но голос очень тихий. Руки ноги двигаются, но движения очень слабые. Ходит неуверенно.
    Наблюдается спутанность речи. У неё очень мало сил, энергии хватает минут на 15 да и то когда ест, потом постепенно закрывает глаза и засыпает.

    Я понимаю, что это всё последствия травмы. И её ждёт большой срок восстановления. Мы, её дети, хотим направить её в центр нейрореабилитации.
    Мы сами живём в Калининграде, а она лежит в Москве в боткинской больнице. Она прикреплена к поликлинике в москве, но сама не Москвичка, прописка Калининградская.

    Из Боткина её выписывают 31 числа.

    Прошу Вас помочь подобрать для неё реабилитационный центр, желательно, чтобы он работал с полисом ОМС. Может ли она с такой пропиской лечиться в Москве или нужно икать в Калининграде ?
    Скажите есть ли такой хороший центр в Калининграде? Для всех было бы так удобнее, потому что работаем здесь.

    1. Илья, здравствуйте. Может и в Москве. В некоторых центрах (в Питере, по -крайней мере точно) в ранний восстановительный период- первые месяцы после травмы таких людей принимают ввиду хорошей перспективы для восстановления, тем более, что Ваша мама может самостоятельно передвигаться. Насчет возможностей Москвы брать из других регионов- не знаю. Если это прописано в каких-то региональных документах минздрава о прохождении реабилитации только жителей МСК, то да, а так- с полисом ОМС и паспортом гражданина РФ можно где угодно проходить лечение. Илья, Вам нужно с документами, предварительно связавшись с центрами (контакты есть в комментарии выше) подъехать к ним и решать вопрос на месте. По Москве точно не могу сказать. Про Калининград мне тоже ничего не известно. Узнайте у местных врачей-неврологов (или нейрохирургов), которые работают в больницах, у них точно были такие пациенты и они знают где ближайший в Вашем регионе.

  19. Добрый день! Через неделю привезем к вам моего дядю после инсульта 77 лет.Вопрос — можно ли у вас заказать услугу сиделки. И какова оплата?Спасибо.

    1. Есть несколько групп лекарств, которые помогают в лечении и восстановлении после ишемического инсульта. Если говорить о ноотропах, то положительным эффектом обладают церебролизин, цераксон, глиатилин, кортексин, актовегин, нейромидин. Каждый из этих препаратов может назначаться в определенном случае и свои особенности имеет каждый из них. Например, нейромидин или аксамон (ипидакрин) хорошо помогает при парезах (снижении мышечной силы), но его можно применять только при остутствии повышенного мышечного тонуса (спастики) и целесообразно это делать в первые полгода после инсульта. В любом случае- только с согласования с лечащим врачем. Вопрос очень большой, на самом деле. Весь его осветить нет здесь возможности.

  20. Добрый день. Как можно записаться к вам на отборочную комиссию. Попытки дозвониться тщетны. По телефонам 428-46-20 и 428-66-00 слышен только жуткий треск. 326-0-326 Университет, трубку не снимают.

    1. Здравствуйте, Ирина. Я не являюсь представителем данной клиники.

  21. Скажите пожалуйста м ой сын Инвалид с детства был до 26 лет. Родился в 26 недель вес 950 гр .Далее долгий востановительный процесс ДЦП.Микроцефалия.Левосторонний гемипарез гемиплегической формы. В данный момент Остаточное раннее органическое поражение головного мозга лёгкое когнитивное растройство личности. Резедуальная энцефалопатия.ДЦП гемиплегическая форма. Нога Левая на 3 см короче правой и она сохнет .В 16 лет ставился диагноз торакалгия на фоне скал иотической деформации позвоночника. Всё это время до 30 октября 2014 мы лечились снимали боли спазмолитиками пили неотропы и психотропные препараты и тд. Боли и сейчас у него при ходьбе и пласкоступие обеих стоп ко всему . Прошу прощения скажите пожалуйста может ли такой человек находиться долгое время без лечения ? Без системного лечения и какой клинический прогноз С уважением Л М Коноплёва

    1. Здравствуйте. Если гемиплегия в течение многих лет, то маловероятно, что получится вернуть подвижность в половине тела. Лечение в данном случае будет направлено на профилактику прогрессирования уже имеющихся нарушений. Радикально изменить ситуацию в лучшую сторону вряд ли получится. В данной ситуации комплекс мероприятий должен быть направлен на максимальное восстановление способностей к самообслуживанию.

  22. Здравствуйте Александр. 31декабря 2015г. резко упало зрение на левом глазу с левой стороны, а так как оба глаза были оперированы по катаракте, поехала глазной центр проверить зрение, но проверив, меня направили к неврологу и далее на МРТ. В итоге мне дали такое заключение: МР картина последствий ОНМК по ишемическому типу с с геморрагическим пропитывание в бассейне правой задней мозговой артерии. Наружная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Виллизиев круг замкнут. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой позвоночной артерии; в сегментах М2, Мз правой средней мозговой артерии; в сегментах Р2 задних мозговых артерий. Обеднение периферического кровотока. Сужение просвета и снижение кровотока по правым поперечному и сигмовидному синусам, интракраниальному отделу правой внутренней яремной вены. Будьте добры, объясните пожалуйста, что же со мной и какой в итоге диагноз? У невролога после МРТ еще не была.

    1. Здравствуйте. Указанные изменения могут быть причиной ухудшения зрения на левый глаз. При очаговых изменениях правой затылочной доли (задняя мозговая артерия)- могут выпадать поля зрения (гемианопсия). ОНМК по геморрагическому типу (геморрагический инсульт)- прямое показание для госпитализации в неврологический стационар.

  23. добрый день. У моей мамы 14.02 был инсульт, сейчас она в больнице. врач сказала, что после 18 дней они должны ее выписать. я прочитала. что после обширного инсульта. лучше пройти реабилитацию в спициализированном центре, не поскажете куда обратиться, мы из Краснодарского края, Спасибо

    1. Елена, прошу прощения, сразу не удалось ответить. Обширный инсульт- причина стойких нарушений функций, приводящих к нарушению самостоятельного передвижения и самообслуживанию. Таких пациентов очень сложно куда то пристроить на реабилитацию, берут в основном тех, кто может себя обслуживать. В Краснодарском крае, к сожалению таких центров нет. В минздраве Вашем говорят, что есть реабилитационное отделение в 8 больнице г. Сочи, но оно для перенесших травму (ортопедия и травматология) и периферической нервной системы, попробуйте узнать берут ли там после инсульта. После инсультов и ЧМТ затрудняюсь сказать где у Вас можно восстанавливать, смотрите другие регионы.

  24. Добрый день! Прокомментируете, пожалуйста — если есть финансовая возможность человеку после инсульта (сразу после выписки из больницы) провести непрерывно 4-6 месяцев в реабилитационном центре (или чередуя различные реабилитационные центры и санатории) — есть ли в этом смысл? Или необходимо после каждого реабилитационного периода проводить какое-то время дома, чтобы закреплять полученные результаты?

    1. Здравствуйте, Александр. «Закреплять» очень сложно в домашних условиях- обстановка не располагает к работе (если там действительно нужна интенсивная реабилитация и остались стойкие последствия). Если человек дисциплинирован и может трудится дома- то можно и под контролем врача (периодические осмотры) раз в 1-2 недели. Вообще, чтобы сказать нужно или не нужно такое лечение- в первую очередь следует отталкиваться от неврологического статуса, какие остались последствия- что нарушено и не восстановилось.

      1. Александр, спасибо за ответ. Правильно понимаю (при прочих равных) — если есть возможность 6 благодатных для восстановления месяцев провести в реабилитационных центрах, то лучше так и сделать?

        1. Да, правильно. С учетом 2-х оговорок: 1. Наличием показаний для реабилитации 2. Сохранении этих показаний на срок восстановления- восстановление может наступить спустя 1-2 мес. , например. Тогда смысла нахождения в таком учреждении не будет.

  25. У мужа был гемморогический инсульт три недели назад, тяжелых последствий нет, кроме некоторых трудностей в чтении ( как он объясняет, читает слово быстро, но смысл понимает с некоторой задержкой). На днях выписывают из больницы и рекомендуют две недели реабилитации. Мы из С. Петербурга. Можете ли порекомендовать где ее лучше пройти?
    Как долго нельзя летать на самолете? Спасибо!

    1. Здравствуйте, затрудняюсь посоветовать конкретный центр, могу лишь сказать, что в приоритете центры с полноценным коллективом специалистов, то есть и инструктор ЛФК, и нейропсихохолог (клинический психолог) и невролог и физиотерапевт. Всю реабилитацию делают люди, а не оборудование. Сейчас среди врачей текучка большая и коллективы меняются, где -то реабилитация становится хуже, где то лучше. Посмотрите в контактах питерских центров http://insultu-net.ru/tag/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B5/ свяжитесь с ними, узнайте условия госпитализации и восстанавливайтесь, шансы для полного восстановления у Вас высоки.

  26. Здравствуйте, Александр. Помогите советом. Маме на работе стало плохо, приехала скорая, отвезли в больницу, сказали, что ничего страшного и отвезли домой. Дома в ванной стало плохо…упала и парализовало левую руку и ногу. Все это произошло в субботу, приехал врач, назначили уколы, но в больницу не забрали. В понедельник госпитализировали с диагнозом инсульт! Два дня пролежали в реанимации, потом перевели в общую палату. Пять дней ставили капельницу и делали уколы, потом перестали, я обращался к врачу какие еще медикаменты нужны…он говорит, что больше капельницы и уколы делать не будут, хотя парализация не прошла. Сейчас делают массаж, Врач советует ее сожать на кровать. Почему отменили все лекарства??? Можно ли ее начинать сажать (после инсульта прошло 2 недели)??? В понедельник ее выписывают, врач говорит, что больше 21 дня не держут. Сразу ли нужно класть маму в реабилитационный центр? И какой реабилитационный центр вы можете посоветовать (проживаем мы в Московской области, гор. Коломна)?!? Заранее благодарю за совет!!!

    1. Здравствуйте, если врач считает, что можно, то сажать надо- это одно из обязательных условий ранней реабилитации, только делать надо это постепенно и в присутствии кого-то- первые дни по-крайней мере. Движения в руках (ногах) тоже нужны- и в здоровой (активные) и в пораженной половине тела (пассивные, если не может сама двигать). В реабилитационный центр- если нет противопоказаний для прохождения реабилитационного лечения (спросите у врача), то да, нужно. Это будет лучший вариант в вашем случае, если ваше лечение плавно перетечет в реабилитацию. Если она самостоятельно ходит не может, то госпитализировать ее будет сложно, по крайней мере по полису ОМС. Платно будет проще, но дело это очень затратное. Контакты московских клиник можете посмотреть тут http://insultu-net.ru/tag/%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B5/.

  27. Добрый день!

    У папы был инсульт в августе 2015 года, отказала левая сторона тела, привезли домой на инвалидной коляске, спустя месяц стараний начал ходить, но обязательно нужно было придерживать его. Уже может сгибать и поднимать ногу, стал чувствовать руку, но шевелить ею не может. Пожалуйста, подскажите в какой реабилитационный центр можно обратиться.

    1. Здравствуйте. В любой, где есть инструктор ЛФК, массажист и невролог. И чем скорее, тем лучше.

  28. Здравствуйте. Моему сыну была проведена операция по удалении опухоли в головном мозге. После операции у него повисла правая стопа и потеря слуха в правом ухе. Подскажите, пожалуйста, где можно пройти курс реабилитации? Сами мы из Ивановской области.

  29. Травматичкская болезнь спинного мозга, поврежден 7 позвонок. Пациент имеет чувствительность на уровне грудной клетки. Трахеостома, мочевой катетер из мочевого пузыря. Травма получена в декабре 2008 г. Реабелитацию не проводили. Целесообразна ли реабелитация на данном этапе жизни? Точнее будет ли она результативна и в какой степени? Пациент — мужчина, 32 года

    1. Если есть спастический нижний парапарез с 2008 г. , то восстановление мышечной силы и двигательной функции маловероятно при проведении реабилитации. В центрах иногда встречаются очень грамотные кинезиотерапевты, которые могут значительно улучшить навыки по некоторым двигательным функциям- это из раздела эрготерапии, но мышечная сила останется на прежнем уровне.

  30. Здравствуйте! Два года назад мама перенесла геморрагический инсульт, были проведены две операции, после чего она две недели лежала в реанимации. Когда очнулась, была парализована вся левая сторона. Память и речь нарушены не были. Процедуры по восстановлению начали сразу как мама очнулась после реанимации. Прошло два года усиленной реабилитации, три раза лежала в разных реабилитационных центрах. Мама уже сама ходит, не идеально, конечно, но левая нога работает. С рукой, однако, пока никаких изменений, хотя и ею усиленно занимаемся. Лфк, массажи, иглоукалывание, электростимуляция, прогулки. Есть ли шанс, что рука восстановится хотя бы частично? Спасибо

    1. Ксения, здравствуйте. Если причиной двигательных нарушений явился центральный гемипарез, то шансов восстановить руку мало. Спустя такой период времени крайне сложно вернуть какие-либо движения в кисти, нога восстанавливается лучше. Обычно к этому времени формируется стойкий мышечный гипертонус- т.н. «спастика», которая ограничивает движения в кисти, даже пассивные- о наличии активных говорить не приходится.

  31. Забыла указать, маме 47 лет, инсульт случился на фоне очень высокого давления, она гипертоник. Хотя все сосуды в очень хорошем состоянии

  32. Здравствуйте. У мамы повторный инсульт. Сейчас в больнице. Сегодня врач сказала, чтобы мы искали реабилитационный центр. Маме 62 года, инсульт уже третий, пролизована левая рука и нога (не сильно). Проживает и прописана мама в Подмосковье (Раменский район). Подскажите, с чего начать, чтобы получить бесплатную реабилитацию (по полису ОМС или по квоте). После первых двух инсультов врачи (из сельской больнице) только отправляли на группу (маме дали 3 не рабочую группу), про реабилитацию даже не говорили. Сейчас врач настоятельно рекомендовала реабилитацию. А я даже не знаю с чего начать. Помогите.

    1. Татьяна, прошу прощения за столь поздний ответ. Чтобы получить направление на реабилитацию, обратитесь в поликлинику к участковому неврологу, они могут дать направление в отделение восстановительного лечения. Мой Вам совет, поищите контакты центров, которые принимают на реабилитацию из Московской области. Если местный доктор не будет знать куда направить) — можете ему предоставить контакты того, что вы нарыли. Берут в основном тех, кто сам может передвигаться. Лежачих устроить на реабилитацию крайне сложно. Если сама передвигается, то шанс есть. Даже если не получится в реабилитационный центр- обязательно занимайтесь лечебной физкультурой на дому , ищите на дом инструктора ЛФК, который будет дома с ней работать. Если не найдете- пишите мне, могу подсказать контакты моего московского коллеги, хорошего специалиста по кинезиотерапии.

  33. Александр, здравствуйте!
    У моего сына в 7 лет 4 марта 2016 г. произошел ишемический инсульт. Месяц мы провели в больнице, нас выписали с указанием 3-4 недели побыть дома, а потом ехать на реабилитацию. Доп. консультации с другими врачами показали, что причина инсульта была названа неверно, и ребенка не полностью обследовали для полноценного лечения. Соответственно помимо реабилитации у нас встал вопрос о дополнительной диагностики. Единственный центр, который имеет опыт диагностики и восстановления детей после инсульта, достаточно при этом оснащен необходимыми тренажерами и специалистами мы смогли найти в Белоруссии. В начале мая мы едем туда. Но остается открытым вопрос на счет центров реабилитации на территории России. Можете ли вы подсказать куда в дальнейшем лучше поехать с ребенком. Так как сами мы нашли только центры специализирующиеся на ДЦП, рассматривали Москву и Московскую область. На коммерческой основе они конечно все готовы нас принять, но при разговоре выясняется что даже необходимых нам специалистов у них нет, да и опыта работы с подобным заболеванием у деток тоже.
    Буду благодарна за любую помощь, так как катастрофически не хватает информации, а время утекает.

    1. Алена, здравствуйте. Контакты центров, указанные на сайте, ориентированы на взрослое население, с детством я не сталкивался. К сожалению, такой информацией я не владею. Есть замечательные ребята- семейная пара, которые пишут о реабилитации ребенка с нарушениями слуха и ДЦП- в некоторых центрах и после инсульта тоже берут, опыт они накопили приличный. О реабилитационных центрах и специалистах у них тоже хороший багаж знаний, вот их блог в интернете и раздел, посвященный отзывам о центрах http://egor.life-trip.ru/category/rehab/russia/, Олег и Дарья. Пишите им- надеюсь, что нужную информацию они Вам помогут найти. Удачи.

  34. Доброго дня! Вчера, 13.05.2016, года произошел просто вопиющий случай с вашим реабилитационным центром. Моя мама, перенесшая инсульт в марте 2016 по направлению из Вязниковской городской поликлиники должна была попасть к вам на восстановительные и лечебные процедуры. Приехав в назначенный день, 13 мая 2016 года, из города Вязники (это 4 часа езды), в 16 00 вечера! В ответ, она услышала, что заселение у вас только до 11 часов утра. И в прямом смысле этого слова ВЫГНАЛИ ЧЕЛОВЕКА НА УЛИЦУ ДО ПОНЕДЕЛЬНИКА!!!!!!!Это что за реабилитационный центр у вас, объясните, пожалуйста, если вы человека, перенесшего инсульт выгоняют на улицу, даже не поинтересовавшись, есть ему куда идти в вашем городе или нет, есть ли у нее деньги на гостиницы и т.д.!!!!! Меня, дочь, просто поразил этот случай. Ни к коем случае, для вашего центра это так просто не пройдет. Что за отношение к пациентам????

    1. Здравствуйте. Этот ресурс не представляет интересы ни одного лечебного учреждения. Обращайтсь на официальном сайте центра за разъяснениями.

  35. Здравствуйте! Кто мне может ответить: Клиника закрывается? Муж должен был завтра, т.е.17 мая заезжать, позвонили только что и сказали, что клиника закрывается

    1. Здравствуйте. Если Вы о клинике восстановительной медицины, что в студгородке, то она- да, закрывается.

  36. Добрый день!
    Подскажите, в Ростове именно больницу, в которой можно пролечиться, пройти курс капельниц…
    Ни как не можем найти толкового невролога там…
    Был инсульт ишемический 2 года назад, проходили реабелитацию, каждые пол года капают, но сейчас сильно голова кружится, не понимаем почему… в г. Красный Сулин, помочь не могут… Думаем ехать в Ростов
    Подскажите пожалуйста..

    1. Здравствуйте. Лекарств можно назначить много и получить внутривенные капельные вливания десятками, но это не гарантирует эффекта от их применения. В первую очередь нужно разобраться с причинами головокружения, при вестибулярных расстройствах обязательно показаться неврологу, проверить проходимость сосудов головы и шеи- сделать уздг БЦА http://insultu-net.ru/%D1%83%D0%B7%D0%B4%D0%B3-%D0%B1%D1%86%D0%B0/ и проконсультироваться у ЛОР врача. Насчет г. Ростов подсказать Вам ничего не могу, но знаю есть отделение восстановительного лечения в г. Шахты.

  37. У папы 80 лет произошел ишемический инсульт 22/08/16 без кровоизлияния. Не говорит, хотя и пытается, парализована правая сторона, глотает. После двух недель в реанимации, выписан домой. Состояние стабильно тяжелое. Подскажите когда можно начинать реабилитацию и как можно к вам попасть. Работаете ли вы с таким возрастом? Больной находится в г. Воронеж.

    1. Здравствуйте, Наталья. Реабилитация начинается уже в больнице при стабильном состоянии и в полном сознании, это срок от первой недели до месяца. В среднем так. Я консультирую амбулаторно, стационарную реабилитацию в возрасте 80 лет можно получить платно. Никакой стационар я сейчас не представляю. Попробуйте найти инструктора ЛФК в Вашем городе и заниматься амбулаторно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *